ยากันชัก - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

ยากันชักเป็นยาป้องกันหรือรักษาอาการชักหรือโรคลมชัก ยากันชักหรือยากันชักมีอยู่ในรูปแบบยาต่างๆ และควรใช้เท่านั้น ตามที่ใบสั่งแพทย์.

โดยปกติเซลล์ประสาทในสมองจะสื่อสารกันผ่านสัญญาณไฟฟ้าที่มีอยู่ในระดับปกติ เมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้ามากเกินไปในสมอง อาจเกิดอาการชักได้

ยากันชักหรือยากันชักทำงานโดยทำให้กิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองเป็นปกติ เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการชักได้

นอกจากจะมีประโยชน์ในการรักษาอาการชักแล้ว ยากันชักหลายชนิดยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบประสาท (โรคประสาท) ป้องกันและรักษาอาการปวดหัว และรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

คำเตือนก่อนใช้ยากันชัก

ยากันชักควรใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ก่อนใช้ยากันชัก มีหลายสิ่งที่คุณควรใส่ใจ กล่าวคือ:

อย่าใช้ยากันชักหากคุณแพ้ยาเหล่านี้
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยากันชัก เนื่องจากอาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลงได้
แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
ยากันชักอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบเลือดออกทางช่องคลอดหรือตั้งครรภ์ขณะใช้ยากันชัก
อย่าเปลี่ยนชนิดของยากันชักอย่างไม่ระมัดระวังขณะตั้งครรภ์ เพราะอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้ความระมัดระวังขณะรับประทานยากันชัก เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยากันชัก เนื่องจากยากันชักอาจส่งผลต่ออารมณ์ของคุณ และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตาย
ห้ามเปลี่ยนหรือหยุดรับประทานยากันชักโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ เพราะอาจทำให้ชักซ้ำได้
แจ้งแพทย์หากคุณมีประวัติเป็นโรคพอร์ฟีเรีย (porphyria) โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, โรคหัวใจ, โรคปอด, โรคตับ, โรคไทรอยด์, โรคไต, ภาวะกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, ภาวะอัลบูมินต่ำ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ความผิดปกติทางจิต, ต้อหิน และเบาหวาน
บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ รวมทั้งอาหารเสริมวิตามินและสมุนไพร
แจ้งแพทย์หากคุณวางแผนที่จะทำทันตกรรมหรือผ่าตัด
ระหว่างการรักษาด้วยยากันชัก ควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ยากันชักเบนโซไดอะซีพีนสามารถทำให้ติดได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เกิน 1 เดือน
พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ยากันชัก

ผลข้างเคียงและอันตรายของยากันชัก

ยากันชักสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันสำหรับผู้ใช้แต่ละคน ผลข้างเคียงบางอย่างที่มักเกิดขึ้นคือ:

อาการง่วงนอน
คลื่นไส้
ปิดปาก
วิงเวียน
ปวดศีรษะ
อาการสั่น
อ่อนแอ
วิสัยทัศน์คู่
ความเสียหายของหัวใจ
ความเสียหายของไต

ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบผลข้างเคียงข้างต้น หรือหากคุณมีอาการแพ้ยา เช่น ผื่นคัน เปลือกตาและริมฝีปากบวม และหายใจถี่

ประเภท เครื่องหมายการค้า และประเภทของยากันชัก

ต่อไปนี้คือประเภท เครื่องหมายการค้า และขนาดยาที่อยู่ในกลุ่มยากันชัก:

1. บาร์บิทูเรตส์

ยาบาร์บิทูเรตทำหน้าที่ป้องกันอาการชักโดยไปกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง และเพิ่มการทำงานของกรดแกมมา-aminobutyrate (GABA) ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่สร้างผลกดประสาทหรือยากล่อมประสาท Barbiturates ใช้รักษาอาการชักทุกประเภท ยกเว้น อาการชัก.

ตัวอย่างของยาที่จัดเป็น barbiturates ได้แก่

Thiopental

เครื่องหมายการค้า Thiopental: Thiopental (Ber) G, Thiopental Sodium, Tiopol

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา thiopental

ฟีโนบาร์บิทัล

เครื่องหมายการค้า Phenobarbital: Phenobarbital, Phental, Sibital

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา phenobarbital

Butabarbital

เครื่องหมายการค้า Butabarbital:-

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา blindbarbital

อะโมบาร์บิทัล

เครื่องหมายการค้า:-

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา amobarbital

Secobarbital

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา secobarbital

Mephobarbital

เครื่องหมายการค้า:-

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา mephobarbital

2. เบนโซไดอะซีพีน

เช่นเดียวกับฟีโนบาร์บิทัล เบนโซไดอะซีพีนทำงานโดยกดระบบประสาทส่วนกลางและเพิ่มกิจกรรม GABA ตัวอย่างของยาเบนโซไดอะซีพีน ได้แก่

ไดอะซีแพม

เครื่องหมายการค้า Diazepam: Diazepam, Metaneuron, Neurodial, Opineuron, Valium, Valisanbe

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายาไดอะซีแพม

โคลนเซแพม

เครื่องหมายการค้า Clonazepam: Clonazepam, Riklona 2

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา clonazepam

ลอราซีแพม

เครื่องหมายการค้า Lorazepam: Lorazepam, Ativan, Loxipaz, Merlopam, Renaquil

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายาลอราซีแพม

โคลบาซาม

เครื่องหมายการค้า Clobazam: Clobazam, Anxibloc, Asabium, Clofritis, Proclozam

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา clobazam

3. ไดเบนซาซีพีน

Dibenzapine ทำงานโดยเพิ่มกิจกรรม GABA และยับยั้งการทำงานของโซเดียมในเซลล์ ตัวอย่างของยาไดเบนซาซีพีน ได้แก่

คาร์บามาเซพีน

เครื่องหมายการค้า Carbamazepine: Carbamazepine, Bamgetol, Tegretol

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายาคาร์บาเมซีน

Oxcarbazepine

เครื่องหมายการค้า Oxcarbazepine: Barzepine, Prolepsi, Trileptal

สภาพ: ยึด

เด็กอายุ 6 ปี: 4-5 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง
ผู้ใหญ่ 300 มก. วันละ 2 ครั้ง

4. ไฮดันโทอิน

Hydantoin ทำงานเพื่อหยุดอาการชักโดยหยุดการกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองที่ทำให้เกิดอาการชัก ตัวอย่างของยา hydantoin คือ:

ฟีนิโทอิน

เครื่องหมายการค้า Phenytoin: Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Phenitin, Phenytoin Sodium, Zentropil

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายาฟีนิโทอิน

5. สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส

ยานี้ทำงานเพื่อป้องกันอาการชักโดยการยับยั้งเอนไซม์ carbonic anhydrase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ส่งผลต่ออิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบสในเซลล์

ตัวอย่างของสารยับยั้งคาร์บอนิก แอนไฮไดเรส ได้แก่

อะเซตาโซลาไมด์

เครื่องหมายการค้า Acetazolamide: Glauseta, Cendo Glaucon

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายา acetazolamide

โทพีระเมท

เครื่องหมายการค้า Topiramate: Epilep, Topamax

สภาพ: โรคลมบ้าหมู

เด็กอายุ 6 ปี: ปริมาณเริ่มต้น 0.5-1 มก./กก. ต่อวัน จากนั้นเพิ่มขึ้น 0.5-1 มก./กก. ทุกๆ 1-2 สัปดาห์
ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 25 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ถ่ายในตอนเย็น) จากนั้นเพิ่มขึ้น 25–50 มก. ทุก 1-2 สัปดาห์

สภาพ: ไมเกรน

ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 25 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ถ่ายในตอนเย็น) จากนั้นเพิ่มขึ้น 25 มก. ต่อสัปดาห์

สภาพ: ยึด

เด็ก 2 ปี: ขนาดเริ่มต้น 25 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ถ่ายในเวลากลางคืน) จากนั้นให้เพิ่ม 1-3 มก./กก. ทุกๆ 1-2 สัปดาห์
ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 25-50 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ถ่ายในตอนเย็น) จากนั้นเพิ่มขึ้น 25-50 มก. ทุก 1-2 สัปดาห์

โซนิซาไมด์

เครื่องหมายการค้า Zonisamide: Zonegran

สภาพ: ยึดบางส่วน

ยาตัวเดียวสำหรับผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 100 มก. วันละครั้ง จากนั้นเพิ่มขึ้น 200 มก. วันละครั้งหลังจาก 2 สัปดาห์
เป็นยาเสริมสำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี: ปริมาณเริ่มต้น 1 มก./กก. วันละครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นเพิ่มขึ้น 1 มก./กก. ต่อสัปดาห์
เป็นยาเสริมสำหรับผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 50 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ปริมาณ จากนั้นเพิ่มเป็น 100 มก. ต่อวันหลังผ่านไป 1 สัปดาห์

6. อนุพันธ์ของกรดไขมัน

ยานี้รักษาอาการชักโดยการยับยั้งเอนไซม์ทำลายกรดแกมมา-aminobutyrate (GABA) เพื่อให้ระดับ GABA ในสมองเพิ่มขึ้น

ตัวอย่างของยาอนุพันธ์ของกรดไขมัน ได้แก่

เปรี้ยวvalproate

เครื่องหมายการค้ากรด Valproic: Depakene, Depval, Falpro, Lepsio, Phalsy, Procifer, โซเดียม Valproate, Valeptic, Valpi, Valproic Acid, Vellepsy, Veronil

หากต้องการทราบขนาดยาและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายากรด valproic

7. แกมมา . อะนาล็อกของกรด-aminobutyrate

ยานี้ทำงานโดยเพิ่มประสิทธิภาพของเซลล์ประสาทในการตอบสนองต่อแกมมา กรด-อะมิโนบิวทีเรต (GABA) ตัวอย่างของแกมมา . ยาอะนาล็อกที่เป็นกรด-aminobutyrate คือ:

กาปาเพนติน

เครื่องหมายการค้า Gabapentin: Gabapentin, Alpentin, Epiven, Gabafion, Gabasant, Gabatin, Gabexal, Ganin, Gapenal, Nepatic, Neurontin, Neurosantin, Nopantin, Opipentin, Repligen, Simtin, Sipentin, Tineuron

หากต้องการทราบปริมาณและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดไปที่หน้ายากาบาเพนติน

8. ไพโรลิดีน

ไพโรลิดีนทำงานเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูโดยทำให้การส่งผ่านเส้นประสาทช้าลง ตัวอย่างของยาไพร์โรลิดีน ได้แก่

Levetiracetam

เครื่องหมายการค้า Levetiracetam: Levetiracetam, Antilep, Eterlox, Lethira

สภาพ: ยาเสริมสำหรับอาการชัก

เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน: ขนาดยาเริ่มต้น 14 มก./กก. ต่อวัน และอาจเพิ่มเป็น 14 มก./กก. ทุก 2 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 42 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
เด็ก 6 เดือนหรือ <50 กก. น้ำหนักตัว: ขนาดเริ่มต้นคือ 20 มก./กก. ต่อวัน และอาจเพิ่มเป็น 20 มก./กก. ทุกๆ 2 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้น 500 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 1500 มก. วันละ 2 ครั้ง

สภาพ: การรักษาเดี่ยวสำหรับอาการชักบางส่วน

ผู้ใหญ่: ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 250 มก. วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 250 มก. วันละ 2 ครั้งทุก 2 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 1,500 มก. วันละ 2 ครั้ง

9. ไตรอะซีน

Triazine ทำงานโดยยับยั้งการหลั่งสารสื่อประสาท กลูตาเมต และแอสพาเทต ตัวอย่างของยาเหล่านี้คือ:

Lamotrigine

เครื่องหมายการค้าของ lamotrigine: Lamictal, Lamiros

สภาพ: โรคลมบ้าหมู

เด็กอายุ 2-12 ปี: ปริมาณเริ่มต้น 0.3 มก./กก. ต่อวัน ปริมาณการรักษาคือ 1–15 กก./BW ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 200 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้น 25 มก. วันละครั้งใน 2 สัปดาห์แรก ตามด้วย 50 มก. วันละครั้งใน 2 สัปดาห์ที่สอง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 50-100 มก. ทุกวันทุกๆ 1-2 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 100–400 มก. ต่อวัน