บทบาทของศัลยแพทย์หลอดเลือดและโรคที่รักษา

ศัลยแพทย์หลอดเลือดเป็นผู้เชี่ยวชาญที่รักษาความผิดปกติและโรคของระบบหลอดเลือดโดยวิธีการผ่าตัดและการแพทย์ ศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถผ่าตัดเส้นเลือดและหลอดเลือดในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ยกเว้นสมองและหัวใจ

การผ่าตัดหลอดเลือดเป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์การศัลยกรรมที่ศึกษาการวินิจฉัย ป้องกัน และรักษาโรคหรือความผิดปกติของหลอดเลือด ในการได้รับตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดหลอดเลือด (SpBV) แพทย์จะต้องสำเร็จการศึกษาในฐานะศัลยแพทย์ทั่วไปก่อน จากนั้นจึงเข้ารับการศึกษาเฉพาะทางสาขาศัลยกรรมหลอดเลือดเป็นเวลาหลายปี

ขอบเขตหน้าที่ของศัลยแพทย์หลอดเลือดค่อนข้างกว้าง ตั้งแต่การให้คำปรึกษา การวินิจฉัยโรค การพิจารณาว่าการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่ การรักษาผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

โรคที่รักษาโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด

มีหลายโรคที่สามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์หลอดเลือด ได้แก่:

1. หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเป็นการขยายหลอดเลือดใหญ่ (aorta) ในช่องท้อง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องที่คงอยู่ในระยะยาว และรู้สึกชีพจรในสะดือ

ภาวะนี้เกิดจากหลายปัจจัย เช่น หลอดเลือดอุดตันหรือการอุดตันของหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และปัจจัยทางพันธุกรรม หากไม่ได้รับการรักษา หลอดเลือดโป่งพองอาจแตกและทำให้เลือดออกหนักถึงขั้นเสียชีวิตได้

2. โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของร่างกาย โรคนี้มักเกิดขึ้นที่เส้นเลือดที่ขาและเท้า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงที่แขน

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจทำให้เกิดอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า ชา และแผลที่ไม่หายในแขนหรือขาของคุณ หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจแย่ลงและทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายต้องถูกตัดออก

3. โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดแดง carotid เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีการอุดตันในหลอดเลือดที่คอเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอล ในระยะแรก โรคนี้มักจะไม่มีอาการ แต่เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยที่อาจจะกลายเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

4. ต่อมน้ำเหลือง

Lymphedema หรือ lymphedema คืออาการบวมที่ขาหรือแขนที่เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดน้ำเหลือง แขนขาหรือแขนที่บวมเนื่องจากน้ำเหลืองมักจะเจ็บปวดและเคลื่อนไหวได้ยากหรือแข็งทื่อ ทำให้ผู้ประสบภัยเคลื่อนไหวได้ยาก

5. โรคของเส้นเลือด

มีโรคหรือความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อเส้นเลือด รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เส้นเลือดขอด และลิ่มเลือดอุดตัน โรคข้างต้นสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดดำในบางส่วนของร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการบวมและปวดในส่วนเหล่านั้น

นอกจากโรคข้างต้นแล้ว ศัลยแพทย์หลอดเลือดยังสามารถรักษาโรคหรือความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง เช่น การบาดเจ็บรุนแรงหรือหลอดเลือดแตก โรคหลอดเลือดอักเสบ เส้นเลือดอุดตัน และเนื้องอกในหลอดเลือด

การดำเนินการทางการแพทย์โดยศัลยแพทย์หลอดเลือด

ในการวินิจฉัย ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะทำการตรวจร่างกายและตรวจสนับสนุน เช่น

• การตรวจเลือด
• ซีทีสแกน
• MRI
• การตรวจหลอดเลือดหรือเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• Doppler อัลตราซาวนด์

หลังจากการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยได้รับการยืนยันแล้ว ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะกำหนดขั้นตอนการรักษาเพื่อรักษาโรคของผู้ป่วย

แพทย์สามารถรักษาได้โดยการให้ยา เช่น ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อสลายลิ่มเลือด หรือด้วยมาตรการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด

มีขั้นตอนทางการแพทย์หลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อขจัดเส้นเลือดขอดที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถทำได้ ได้แก่ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วยการระเหยด้วยหลอดเลือดดำ การตัดเส้นเลือดขอด และการผ่าตัดเส้นเลือดด้วยการส่องกล้อง

โดยปกติขั้นตอนทางการแพทย์นี้จะดำเนินการหากเส้นเลือดขอดที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์รุนแรงหรือไม่ดีขึ้นด้วยการรักษา

ปฏิบัติการ Cimino

การดำเนินงานของ Cimino ได้ดำเนินการเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการติดตั้งเครื่องฟอกไตด้วยหลอดเลือดของผู้ป่วย เป้าหมายคือการทำให้ขั้นตอนการฟอกเลือดดำเนินไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้น

ศัลยแพทย์หลอดเลือดมักทำการผ่าตัด Cimino กับผู้ป่วยที่ต้องการขั้นตอนการฟอกไตเป็นประจำ เช่น ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

ศัลยกรรมหลอดเลือดโป่งพอง

ในการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงเอออร์ตา ศัลยแพทย์หลอดเลือดอาจทำการผ่าตัดเพื่อตัดและเอาหลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่ขยายตัวออก จากนั้นแพทย์จะทำการต่อกิ่งหลอดเลือดใหม่ที่แข็งแรงเข้าไปในหลอดเลือดเอออร์ตา

นอกจากการผ่าตัดทั่วไปแล้ว ศัลยแพทย์หลอดเลือดยังสามารถรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดด้วยขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ขั้นตอนนี้ทำโดยแพทย์โดยทำการกรีดเล็กน้อยเพื่อติด ขดลวด หรือ แหวน ในหลอดเลือดเอออร์ตาที่ได้รับผลกระทบจากโป่งพอง ขดลวด หรือ แหวน ทำหน้าที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือดเอออร์ตาที่อ่อนแอและป้องกันการแตกร้าว

การตัดแขนขา

การตัดแขนขาเป็นการผ่าตัดเอาแขน ขา นิ้ว หรือมือ ขั้นตอนนี้มักจะจำเป็นในกรณีของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือโรคเบาหวานขั้นรุนแรงที่ทำให้เนื้อเยื่อตายหรือเน่าเปื่อยและติดเชื้อในบางส่วนของร่างกาย

การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบ

carotid endarterectomy หรือการผ่าตัดหลอดเลือดแดง carotid เป็นขั้นตอนการดำเนินการเพื่อขจัดคราบพลัคออกจากหลอดเลือดแดงในคอเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การดำเนินการนี้ทำได้โดยการขจัดสิ่งอุดตันในหลอดเลือดแดงที่คอและซ่อมแซมหลอดเลือด

คุณควรปรึกษาศัลยแพทย์หลอดเลือดเมื่อใด

ผู้ป่วยมักจะพบศัลยแพทย์หลอดเลือดหลังจากได้รับการแนะนำหรือคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์หลอดเลือดหากมีข้อร้องเรียนหรืออาการในเลือดและระบบน้ำเหลือง เช่น

• เส้นเลือดขอดหรือเส้นเลือดขอดที่ขาหรือเท้าที่มีสีม่วงอมฟ้าและมีอาการเจ็บปวด
• ขาและน่องบวมมักเป็นตะคริว
• แผลที่ขาหรือแขนไม่หาย
• ปวดท้อง หน้าอก กราม แขน หรือหลังอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• อาการของโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย เช่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำตัว

การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์หลอดเลือดจะต้องดำเนินการโดยผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือด เช่น เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคอ้วน คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน หรือมีประวัติโรคหลอดเลือดในครอบครัว

สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนปรึกษาศัลยแพทย์หลอดเลือด

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ต้องพิจารณาหรือเตรียมการก่อนพบศัลยแพทย์หลอดเลือด:

• จดคำถามที่คุณต้องการถามพร้อมกับประวัติการร้องเรียนหรืออาการที่ได้รับ
• หากมี ให้นำผลการตรวจสุขภาพที่เคยทำมา เช่น ผลการตรวจเลือด เอกซเรย์ หรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย
• ถามแพทย์ของคุณอย่างชัดเจนเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและการรักษาของคุณ รวมถึงอัตราความสำเร็จ ความเสี่ยง และค่าใช้จ่ายโดยประมาณของการรักษา

นอกจากนี้ มีหลายสิ่งที่คุณต้องพิจารณาเมื่อเลือกศัลยแพทย์หลอดเลือด ได้แก่:

• พิจารณาสถานที่และระยะทางของโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์จากบ้าน โดยพิจารณาว่าอาการของคุณอาจต้องพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใดก็ได้
• ขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์หลอดเลือดหลายคน ทั้งจากแพทย์ทั่วไปที่ตรวจคุณหรือจากญาติ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่คุณเลือกสามารถสื่อสารได้ดีในการอธิบายสิ่งต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของคุณและขั้นตอนการรักษาที่จำเป็น
• ให้ความสนใจกับสิ่งอำนวยความสะดวกและบริการของโรงพยาบาลที่แพทย์ปฏิบัติ เลือกโรงพยาบาลที่มีบริการที่ดี ครบถ้วน และเป็นกันเอง
• หากคุณต้องการใช้ประโยชน์จากประกันที่มีอยู่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสามารถใช้กับโรงพยาบาลที่คุณเลือกได้

สิ่งที่ต้องจำไว้ อย่ารอช้าที่จะพบศัลยแพทย์หลอดเลือดหากคุณพบข้อร้องเรียนที่ชี้ไปที่โรคหลอดเลือด แม้ว่าจะรู้สึกไม่รุนแรงก็ตาม หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างรวดเร็ว โรคที่คุณเป็นจะรักษาได้ง่ายขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหายขาด