การติดเชื้อไวรัส - อาการ สาเหตุ และการรักษา

การติดเชื้อไวรัสเป็นภาวะที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของบุคคล จากนั้นโจมตีเซลล์ของร่างกายและแพร่พันธุ์ การติดเชื้อไวรัสมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอวัยวะในร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะไม่ใช่ทั้งหมด แต่การติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ติดต่อจากคนสู่คน เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสชนิดอื่นๆ บางชนิดติดต่อผ่านการกัดของสัตว์หรือสิ่งของที่ปนเปื้อนไวรัส

อาการของการติดเชื้อไวรัส

อาการของการติดเชื้อไวรัสจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่:

• ไข้
• ไอ
• เป็นหวัด
• จาม
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ท้องเสีย
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ลดความอยากอาหาร
• ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล
• ผิวและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ผื่น
• กระแทกที่ผิวหนัง
• เลือดออก

ไปพบแพทย์ทันทีหากอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 องศาเซลเซียสขึ้นไป ให้ความสนใจกับอาการที่อาจมาพร้อมกับไข้และต้องการการรักษาพยาบาลทันที เช่น:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกและท้อง
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• คอเคล็ดหรือปวดเมื่อมองลง
• อาการชัก

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัส

มีไวรัสจำนวนมากที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ชนิดของไวรัสที่ติดเชื้อทางเดินหายใจจะแตกต่างจากชนิดของไวรัสที่ติดเชื้อในทางเดินอาหาร รายการด้านล่างนี้คือจำนวนการติดเชื้อไวรัส โดยพิจารณาจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและวิธีการแพร่กระจาย

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ

ตามชื่อที่แนะนำ การติดเชื้อนี้โจมตีระบบทางเดินหายใจ ทั้งระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เช่น จมูก ไซนัส คอหอย และปอด

ประเภทของไวรัสที่ติดเชื้อทางเดินหายใจมีความหลากหลายมาก ได้แก่ : ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่), ไวรัส RSV (อาร์เอสวี) ไรโนไวรัส ไวรัสโคโรน่า (โรคซาร์ส), parainfluenza (กลุ่ม), และ อะดีโนไวรัส.

โดยทั่วไป การแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัสนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลอื่นสูดดมละอองน้ำลายจากการไอหรือจามของผู้ติดเชื้อ การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสจมูกหรือปากโดยไม่ต้องล้างมือก่อน หลังจากสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อน

การติดเชื้อไวรัสในทางเดินอาหาร

การติดเชื้อไวรัสในทางเดินอาหารส่งผลต่ออวัยวะในระบบย่อยอาหาร เช่น กระเพาะอาหารและลำไส้ ไวรัสชนิดนี้แพร่กระจายโดยการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัวกับผู้ติดเชื้อ การแพร่เชื้อไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ทางอาหารหรือแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ป่วย การสัมผัสปากหรือการรับประทานอาหารโดยไม่ล้างมือให้สะอาดหลังการถ่ายอุจจาระก็อาจทำให้เกิดการแพร่เชื้อได้เช่นกัน

ตัวอย่างการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินอาหารที่อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ได้แก่ การติดเชื้อโรตาไวรัส การติดเชื้อโนโรไวรัส การติดเชื้อแอสโตรไวรัส และการติดเชื้ออะดีโนไวรัสบางชนิด

การติดเชื้อไวรัสของผิวหนัง

โดยทั่วไป ชนิดของไวรัสที่ติดผิวหนังจะแพร่กระจายผ่านละอองน้ำลายจากการไอหรือจามของผู้ติดเชื้อ ไวรัสบางชนิดสามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสของเหลวบนผิวหนังของแผล อย่างไรก็ตาม ยังมีการติดเชื้อไวรัสที่ผิวหนังบางชนิดที่ติดต่อผ่านทางยุง

มีไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง ได้แก่: วาริเซลลางูสวัด, NSโรคติดเชื้อออลลัสคัม, และ ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (HPV).

โรคผิวหนังหลายชนิดที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ได้แก่ อีสุกอีใส หัด โรโซล่า เริมงูสวัด, หัดเยอรมัน, มอลลัสคัมคอนตาจิโอซัม, หูด (รวมถึงหูดที่อวัยวะเพศ) และ chikungunya

การติดเชื้อไวรัสตับ

การติดเชื้อไวรัสในตับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบ ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายผ่านอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ติดเชื้อ หรือผ่านการใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและการสัมผัสโดยตรงกับเลือด ปัสสาวะ อสุจิ หรือของเหลวในช่องคลอดของผู้ติดเชื้อ ตัวอย่างของโรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ได้แก่ ตับอักเสบ A, B, C, D และ E

การติดเชื้อไวรัสของระบบประสาท

ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังสามารถติดเชื้อไวรัสได้เช่นกัน ไวรัสหลายชนิดที่ติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่: ชมerpes simplex ประเภทที่ 2 (HSV-2), วีงูสวัด aricella, อีเอนเทอโรไวรัส, NSอาร์โบไวรัส, และ NSoliovirus.

ไวรัสที่ติดเชื้อในระบบประสาทสามารถติดต่อได้หลายวิธีและทำให้เกิดโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น, อีเอนเทอโรไวรัส มันแพร่กระจายผ่านน้ำลายกระเซ็นเมื่อผู้ติดเชื้อจามหรือไอ ในทางตรงกันข้าม NSrbovirus ส่งผ่านการกัดของแมลงเช่นยุงหรือหมัด

โรคบางชนิดที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสในระบบประสาท ได้แก่ โปลิโอ โรคไข้สมองอักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อไวรัสในระบบประสาทสามารถทำให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าได้ โรคนี้ติดต่อผ่านการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า ทั้งสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง สัตว์หลายชนิดที่สามารถแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าได้ ได้แก่ แมว สุนัข ค้างคาว วัว และแพะ

นอกจากจำนวนการติดเชื้อไวรัสที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีการติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่า ไข้เลือดออกจากไวรัส (วีเอชเอฟ). การติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและทำลายผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ ตัวอย่างของโรคที่จำแนกเป็น VHF ได้แก่ :

• อีโบลา
• ไข้เลือดออก
• ไข้เหลือง
• Lassa Fever
• ไข้มาร์บูร์ก

ตัวอย่างการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ได้แก่ ชมไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทั่วไป (เอชไอวี). เอชไอวีเป็นไวรัสที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกัน และสามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที โรคเอดส์ (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ) เป็นขั้นตอนสุดท้ายของเอชไอวี ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก

เอชไอวี/เอดส์รวมถึงการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์ การใช้เข็มร่วมกัน และการถ่ายเลือด ไวรัสนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากสตรีมีครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ รวมถึงการคลอดบุตรและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัส

แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสหากพบอาการหลายอย่างที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีของการติดเชื้อไวรัส แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

• นับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ มีการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์เพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว เนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงจากการติดเชื้อไวรัส

• C-testโปรตีนปฏิกิริยา (ซีอาร์พี). การทดสอบ CRP มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดระดับของโปรตีนปฏิกิริยา C ที่ผลิตในตับ โดยทั่วไป ระดับ CRP ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 50 มก./ลิตร

• การทดสอบอิมมูโนดูดซับด้วยเอนไซม์ (เอลิซ่า). การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาแอนติบอดีในเลือดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส การทดสอบ ELISA ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับไวรัส วีaricella งูสวัด, ไวรัสเอชไอวี และไวรัสตับอักเสบบีและซี

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (พีซีอาร์) การทดสอบ PCR มีวัตถุประสงค์เพื่อแยกและทำซ้ำ DNA ของไวรัส เพื่อให้สามารถระบุชนิดของไวรัสที่ติดไวรัสได้รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบ PCR สามารถใช้ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสได้ ชมerpes simplex และ วีaricella งูสวัด.

• การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนใช้เพื่อสแกนตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ภาพที่ได้จะชัดเจนกว่ากล้องจุลทรรศน์ธรรมดา

การติดเชื้อไวรัสบางครั้งแยกแยะได้ยากจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หากเกิดภาวะนี้ แพทย์สามารถทำการเพาะเลี้ยง ซึ่งจะนำตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะของผู้ป่วยไปตรวจในห้องปฏิบัติการ ในบางกรณี แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่อร่างกายที่ติดเชื้อเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษาการติดเชื้อไวรัส

การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่ผู้ป่วยมี การติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากอาการจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม แพทย์จะสั่งยาหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย เช่น

• Antiemetic รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน
• Decongestants เพื่อรักษาโรคหวัดหรือคัดจมูก
• โลเพอราไมด์ รักษาอาการท้องร่วง
• ยาพาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดไข้และลดอาการปวด

กรณีติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี แพทย์สามารถสั่งยาต้านไวรัส เช่น โอเซลทามิเวียร์, อะไซโคลเวียร์, วาลาไซโคลเวียร์, และ เนวิราพีน. นอกจากนี้ยังสามารถให้ interferon ในการรักษาโรคตับอักเสบบีและซีเรื้อรังรวมถึงหูดที่อวัยวะเพศ

โปรดทราบว่ายาต้านไวรัส ซึ่งรวมถึงอินเตอร์เฟอรอน ช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสเติบโตและไม่ฆ่าไวรัสเอง อินเตอร์เฟอรอนยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เช่น มีไข้ อ่อนแรง และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำ หากจำเป็น สามารถให้ของเหลวที่ได้รับผ่านทาง IV

การป้องกันการติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสบางชนิดสามารถป้องกันได้โดยการรับวัคซีนที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล วัคซีนจะได้รับโดยการฉีดในบางช่วงอายุ ก่อนที่บุคคลจะติดเชื้อไวรัส ไวรัสจำนวนหนึ่งที่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน ได้แก่:

• ฝีดาษ
• โรคหัด
• ไข้เหลือง
• คางทูม
• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (เอชพีวี)
• ไข้หวัดใหญ่
• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
• โปลิโอ
• โรคพิษสุนัขบ้า
• โรตาไวรัส
• หัดเยอรมัน

นอกจากให้วัคซีนแล้ว แพทย์ยังสามารถให้ อิมมูโนโกลบูลิน, ส่วนของพลาสมาเลือดที่มีแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโรค การบำบัดนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ จำนวนของการติดเชื้อไวรัสที่สามารถป้องกันได้โดยการให้ อิมมูโนโกลบูลิน, ได้แก่ เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ไข้หวัดใหญ่ โรคพิษสุนัขบ้า และการติดเชื้อ งูสวัดวารีเซล.

อิมมูโนโกลบูลิน ได้มาจากเลือดผู้บริจาคที่ได้รับการยืนยันว่าแข็งแรง โดยเฉพาะจากการติดเชื้อ เช่น ตับอักเสบและเอชไอวี/เอดส์ อิมมูโนโกลบูลิน จากนั้นจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ปริมาณ อิมมูโนโกลบูลิน ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย โดยปกติขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 400-600 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว (มก./กก.) ในหนึ่งเดือน

โดยทั่วไปผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีด อิมมูโนโกลบูลิน ทุก 3-4 สัปดาห์ ทั้งนี้เพราะว่าเลือดจะสลาย อิมมูโนโกลบูลิน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉีดซ้ำเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ

ขั้นตอนอื่นๆ ในการป้องกันการติดเชื้อไวรัส ได้แก่:

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำทุกครั้งก่อนหรือหลังทำกิจกรรม
• กินอาหารที่ปรุงจนสุก
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและวัตถุที่ปนเปื้อนไวรัส
• หลีกเลี่ยงแมลงกัดต่อย เช่น ยุง
• ปิดปากและจมูกด้วยมือหรือกระดาษทิชชู่เมื่อไอหรือจาม
• ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย เช่น สวมถุงยางอนามัยและซื่อสัตย์ต่อคู่ชีวิต