ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมหรือ กลุ่มอาการสำลักเมโคเนียม (MAS) เป็นภาวะที่ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดสูดดมน้ำคร่ำผสมกับอุจจาระแรก (meconium) ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด
เมโคเนียมเป็นอุจจาระตัวแรกของทารกที่มีความหนา เหนียว และมีสีเขียวเข้ม โดยทั่วไป ทารกจะผ่านเมโคเนียมใน 24-48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ทารกอาจผ่านเมโคเนียมในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์
สาเหตุของความทะเยอทะยานของ Meconium
ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกในครรภ์ได้รับความเครียด จากนั้นสูดดมเมโคเนียมที่ผสมกับน้ำคร่ำ ความเครียดที่เกิดขึ้นในครรภ์ยังทำให้มีโคเนียมผ่านได้ก่อนเวลาอันควร การส่ง meconium ก่อนเวลาอันควรยังเพิ่มความเสี่ยงของการสำลัก meconium
มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิดความเครียดต่อทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของการสำลักเมโคเนียม ได้แก่:
- อายุครรภ์เกิน 40 สัปดาห์
- แรงงานยากหรือยาวนาน
- ภาวะสุขภาพที่สตรีมีครรภ์ประสบ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน
- ภาวะทางการแพทย์ของทารกในครรภ์ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน
- ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
อาการของความทะเยอทะยานของ Meconium
เมโคเนียมเป็นอุจจาระตัวแรกของทารกซึ่งมีความหนา เหนียว และมีสีเขียว การผ่านเมโคเนียมใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอดเป็นหนึ่งในสัญญาณของการพัฒนาปกติของระบบทางเดินอาหารของทารก
อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกในครรภ์สูดดมเมโคเนียมก่อนหรือระหว่างคลอด การร้องเรียนและอาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น ในความเป็นจริง ถ้า meconium ปิดกั้นทางเดินหายใจ ทารกในครรภ์จะหายใจลำบาก ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
มีสัญญาณและข้อร้องเรียนหลายประการที่ทารกสามารถสัมผัสได้ถึงความทะเยอทะยานของ meconium กล่าวคือ:
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ เช่น หายใจเร็วเกินไป หายใจลำบาก มีเสียง "กรก" เวลาหายใจ
- หยุดหายใจหรือหยุดหายใจขณะหลับ
- ตัวเขียวซึ่งมีลักษณะเป็นริมฝีปากและผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน
- ทารกดูอ่อนแอหรือกระฉับกระเฉงเมื่อแรกเกิด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
สามารถมองเห็นและรับรู้ความทะเยอทะยานของเมโคเนียมเมื่อทารกเกิด แพทย์จะดำเนินการทันทีเพื่อเอาชนะภาวะนี้ ในการตรวจสอบภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ จำเป็นต้องตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์
สตรีมีครรภ์ที่เยื่อบางๆ แตก โดยเฉพาะถ้าน้ำคร่ำมีลักษณะขุ่น มีสีเขียว หรือมีกลิ่นเหม็น ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที
การวินิจฉัยความทะเยอทะยานของ Meconium
ความทะเยอทะยานของ Meconium สามารถกำหนดได้จากการตรวจที่เกิด เมื่อทารกคลอดออกมาแล้ว แพทย์จะทำการตรวจทารกอย่างละเอียด การทดสอบแรกๆ ที่จะดำเนินการคือการประเมินคะแนน Apgar เพื่อให้แน่ใจว่าทารกเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง
หากผลการประเมินคะแนน Apgar ต่ำ แพทย์จะทำการปฐมพยาบาลพร้อมทั้งทำการตรวจติดตามผลอื่นๆ เช่น
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เพื่อประเมินระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
- เอกซเรย์ปอดเพื่อดูสภาพปอดของทารก
การรักษาความทะเยอทะยานของเมโคเนียม
เมื่อทารกมีความทะเยอทะยานของ meconium แพทย์จะดำเนินการเพื่อเอา meconium ออกจากทางเดินหายใจ แพทย์จะทำการดูด (ดูด) จากปาก จมูก และลำคอของทารก หากจำเป็น
หากทารกยังไม่หายใจและคะแนน Apgar ไม่เพิ่มขึ้น แพทย์จะทำการช่วยชีวิตเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ แพทย์ยังสามารถใส่เครื่องช่วยหายใจและเคลื่อนย้ายทารกไปที่ หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) เพื่อรับการดูแลอย่างเข้มข้น
หากจำเป็น แพทย์ยังสามารถให้การรักษาเพิ่มเติมในรูปแบบของ:
- การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนในเลือดเพียงพอ
- ยาปฏิชีวนะ รักษาโรคติดเชื้อ
- สารลดแรงตึงผิวช่วยให้ปอดพัฒนาได้อย่างเหมาะสม
นอกจากนี้ แพทย์จะติดตั้งเครื่องอุ่นพิเศษเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำ และทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของทารก
ภาวะแทรกซ้อนของความทะเยอทะยานของ Meconium
หากคุณได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว ทารกที่มีความทะเยอทะยานสามารถฟื้นตัวได้ อย่างไรก็ตาม หากรักษาช้าไป อาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ ความทะเยอทะยานของ meconium ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อสภาวะต่างๆ เช่น:
- การอักเสบและการติดเชื้อของปอดเนื่องจากการสูดดม meconium โดยไม่ได้ตั้งใจและเข้าสู่บริเวณปอด
- ปอดขยายตัวมากเกินไปจนกระทั่งได้รับความเสียหายจากเมโคเนียมที่ปิดกั้นทางเดินหายใจของทารก
- Pneumothorax หรือการสะสมของอากาศมากเกินไปในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำให้ปอดขยายตัวได้ยาก
- ภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูงแบบถาวรในเด็กแรกเกิด ซึ่งเป็นภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในปอด ทำให้ทารกหายใจลำบาก
- ความเสียหายของสมองอย่างถาวรอันเนื่องมาจากภาวะสำลักเมโคเนียมอย่างรุนแรงสามารถจำกัดออกซิเจนในสมองได้
การป้องกันความทะเยอทะยานของ Meconium
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการสำลักเมโคเนียมคือการตรวจสุขภาพก่อนคลอดเป็นประจำและป้องกันความเครียดต่อทารกในครรภ์
หากสตรีมีครรภ์มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการสำลักมีโคเนียม เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาของแพทย์
สตรีมีครรภ์ยังต้องดูแลสุขภาพของตนเองและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการรบกวนการไหลของออกซิเจน และแม้กระทั่งการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ในทารกในครรภ์
