การเจาะน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจตัวอย่างน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติในทารกในครรภ์ หากจำเป็น แนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำสำหรับสตรีมีครรภ์เมื่ออายุครรภ์ถึง 15-20 สัปดาห์
ในขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ แพทย์จะใช้เข็มพิเศษเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) โดยสอดเข้าไปในช่องท้องของมารดาไปยังมดลูก แพทย์จะตรวจของเหลวที่มีเซลล์เพื่อให้ทราบถึงสภาพของทารกในครรภ์
เซลล์จะได้รับการตรวจสอบตามขนาดและจำนวนของโครโมโซมของทารกในครรภ์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงหรือความผิดปกติที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจหากลุ่มอาการดาวน์
ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะน้ำคร่ำ
แพทย์แนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำเมื่อคุณตั้งครรภ์ได้ 15-20 สัปดาห์ สิ่งนี้ทำโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- รู้จักความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ก่อนคลอด การตรวจน้ำคร่ำจะดำเนินการหากหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์สงสัยว่ามีความผิดปกติในทารกในครรภ์เช่นกลุ่มอาการของ Patau
- รู้พัฒนาการของปอดของทารกในครรภ์.
- ตรวจสอบการเกิด chorioamnionitis ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียของถุงน้ำคร่ำ (amniotic sac)แอมเนียน) และชั้นสร้างรก (คอริออน).
- การประเมินความผิดปกติของทารกในครรภ์เนื่องจาก ภูมิคุ้มกัน, คือความผิดปกติเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถ่ายโอนไปยังทารกในครรภ์ด้วย และทำให้เกิดปัญหากับทารกในครรภ์ ผลที่ตามมา ภูมิคุ้มกัน นี่เป็นความผิดปกติเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของจำพวก (rhesus incompatibility) หรือ hydrops fetalis หากตรวจไม่พบความไม่ลงรอยกันของจำพวกในระยะแรกก็อาจเป็นอันตรายต่อสภาพของทารกในครรภ์ได้
- การรักษาภาวะ polyhydramnios โดยการให้ยาเข้าเยื่อหุ้มโดยตรง เพื่อลดความดันในมดลูก การเจาะน้ำคร่ำยังสามารถใช้เพื่อส่งยาไปยังทารกในครรภ์ได้โดยตรง
ความผิดปกติในทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- อายุมากกว่า 35 ปี
- มีประวัติครอบครัวหรือเด็กที่เกิดมามีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหรือยีนผิดปกติ เช่น ดาวน์ซินโดรม โรคไต-ซัคส์ หรือ โรคปอดเรื้อรัง.
คำเตือนการเจาะน้ำคร่ำ
การเจาะน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยในการดำเนินการ ถึงกระนั้นก็ยังมีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ต้องระมัดระวังก่อนทำการเจาะน้ำคร่ำ สถานการณ์เหล่านี้รวมถึง:
- ขาดน้ำคร่ำ (oligohydramnios)
- ตำแหน่งที่ผิดปกติของรก
- มีอาการแพ้ยาชา น้ำยาง หรือกาว
- กำลังใช้ยาอื่นเช่นทินเนอร์เลือด
- มีประวัติความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- ความแตกต่างระหว่างกรุ๊ปเลือดจำพวกและทารกในครรภ์
- มีโรคตับอักเสบหรือเอชไอวี
ก่อนการเจาะน้ำคร่ำ
ไม่มีการเตรียมการพิเศษก่อนทำการเจาะน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนดำเนินการ ในบางกรณี สตรีมีครรภ์ควรกลั้นปัสสาวะไว้ เนื่องจากขั้นตอนนี้จะทำได้ง่ายกว่าเมื่อปัสสาวะเข้าไปเต็มทางเดินปัสสาวะ ขอให้สามีหรือครอบครัวของคุณมากับคุณในระหว่างขั้นตอน
ขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ
แพทย์จะขอให้คุณนอนอย่างสบายบนเตียงห้องตรวจ แพทย์จะช่วยจัดตำแหน่งตัวเองให้อยู่ในท่า lithotomy ซึ่งเป็นท่านอนหงาย เข่า และสะโพกงอ และขาทั้งสองข้างจะได้รับการพยุง
เมื่อคุณนอนอย่างสบาย แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสภาพของทารกในครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของรก และตำแหน่งของน้ำคร่ำ
แพทย์จะใช้ยาชาที่ฉีดบริเวณช่องท้องเพื่อลดอาการปวด อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการเจาะน้ำคร่ำเสมอไปเพราะรู้สึกว่าผลของมันมีความสำคัญน้อยกว่า
อัลตราซาวนด์ยังใช้เป็นแนวทางในการสอดเข็มเข้าไปในผนังช่องท้องจนกว่าปลายเข็มจะอยู่ตรงกลางถุงน้ำคร่ำ แพทย์จะดื่มน้ำประมาณ 30 มล. (ประมาณ 2 ช้อนโต๊ะ) ขั้นตอนนี้ใช้เวลาสั้น ๆ ซึ่งประมาณ 30 วินาทีถึงสองสามนาที
หากได้รับของเหลวเพียงพอ แพทย์จะค่อยๆ ดึงเข็มออกจากช่องท้อง หลังจากนั้นแพทย์จะใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลปิดบริเวณที่เจาะช่องท้อง
หลังการเจาะน้ำคร่ำ
หลังการเจาะน้ำคร่ำ แพทย์จะตรวจอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยเครื่องมือพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่อยู่ภายใต้ความเครียด หากคุณเป็นโรคจำพวกลบ และสงสัยว่าทารกในครรภ์เป็นโรคจำพวกบวก แพทย์ของคุณจะฉีดยา Rho ให้คุณหลังจากทำหัตถการ การฉีด Rho มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันปฏิกิริยา ภูมิคุ้มกัน สู่ตัวอ่อนในครรภ์
แพทย์จะอนุญาตให้คุณกลับบ้านและแนะนำให้คุณพักผ่อนที่บ้าน หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ซ้ำซากจำเจ และการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 1-2 วัน
ตัวอย่างน้ำคร่ำจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการและสามารถทราบผลได้ภายในสองสามวันถึงหนึ่งเดือน พูดคุยกับแพทย์ถึงผลของการเจาะน้ำคร่ำที่ดำเนินการไปแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะน้ำคร่ำ
ปรึกษาแพทย์หากคุณพบภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ ได้แก่:
- การแพร่เชื้อ สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อ เช่น ตับอักเสบหรือเอชไอวี มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในครรภ์โดยการเจาะน้ำคร่ำ
- การรั่วไหลของน้ำคร่ำ แม้ว่าจะหายาก แต่การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แพทย์จะติดตามสภาพของแม่และทารกในครรภ์ต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปเกิดจากน้ำคร่ำเหลืออยู่เล็กน้อย
- การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโอกาสที่การเจาะน้ำคร่ำจะทำให้เสี่ยงต่อการแท้งบุตรมีน้อยมาก การแท้งบุตรที่เกิดจากการเจาะน้ำคร่ำมีเพียง 0.2-0.3 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด
- การบาดเจ็บของทารกในครรภ์, เช่น โรคปอด สะโพกเคลื่อน หรือตีนปุก (ตีนปุก).
