Sorafenib - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Sorafenib เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งไต มะเร็งต่อมไทรอยด์ หรือมะเร็งตับที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการผ่าตัดได้

Sorafenib เป็นกลุ่มยาต้านมะเร็ง สารยับยั้งไคเนส หรือสารยับยั้งโปรตีนไคเนส ยานี้ทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของโปรตีน tyrosine kinase เพื่อให้สามารถหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งได้ ยานี้ควรใช้เฉพาะกับใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

เครื่องหมายการค้า sorafenib: เนกซาวาร์

Sorafenib คืออะไร

ข้อควรระวังก่อนรับประทานโซราเฟนิบ

ไม่ควรใช้ Sorafenib อย่างประมาท ก่อนทานโซราเฟนิบคุณต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ไม่ควรใช้ Sorafenib
• บอกแพทย์หากคุณกำลังทานคาร์โบพลาตินหรือพาซิแทกเซล ไม่ควรให้ Sorafenib แก่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้
• บอกแพทย์หากคุณเป็นมะเร็งปอด ไม่ควรให้ Sorafenib แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ขณะใช้ยาโซราเฟนิบ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเป็นหรือเคยเป็นโรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคไต โรคตับ เลือดออก ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะกลุ่มอาการ QT prolongation
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• หากคุณกำลังวางแผนที่จะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การผ่าตัดหรือการผ่าตัดทางทันตกรรม แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาโซราเฟนิบ
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณใช้ยาเกินขนาด อาการแพ้ยา หรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นหลังจากทานโซราเฟนิบ

ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ Sorafenib

แพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาด้วยโซราเฟนิบตามสภาพของผู้ป่วย โดยทั่วไป ขนาดยาโซราเฟนิบในการรักษามะเร็งไต มะเร็งตับที่ไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัด หรือมะเร็งต่อมไทรอยด์คือ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง

วิธีการใช้ Sorafenib อย่างถูกต้อง

อย่าลืมอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อรับประทานโซราเฟนิบ อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ทานโซราเฟนิบเป็นประจำในเวลาเดียวกันทุกวัน Sorafenib สามารถรับประทานได้อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารหรือในขณะท้องว่าง กลืนยาด้วยแก้วน้ำ กลืนยาทั้งตัว ห้ามเคี้ยวหรือบดให้ละเอียด

หากคุณลืมทานโซราเฟนิบ ให้ทานทันทีหากช่วงพักที่มีกำหนดการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อย่าลืมดำเนินการควบคุมตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด ในระหว่างการรักษาด้วยโซราเฟนิบ คุณอาจถูกขอให้ตรวจความดันโลหิต ตรวจนับเม็ดเลือด หรือตัวชี้วัดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น INR เป็นประจำ

เก็บโซราเฟนิบในที่แห้ง ปิด และห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยาให้พ้นมือเด็ก

ปฏิสัมพันธ์ของ Sorafenib กับยาอื่น ๆ

มีผลกระทบจากปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้โซราเฟนิบร่วมกับยาอื่นๆ กล่าวคือ:

• ประสิทธิภาพของ sorafenib ลดลงเมื่อรับประทานร่วมกับ carbamazepine, phenobarbital, dexamethasone, phenytoin หรือ rifampicin
• เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงร้ายแรงและเสียชีวิตเมื่อใช้กับ carboplatin
• เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น โรคโลหิตจาง เลือดออก การติดเชื้อ ความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก เมื่อใช้ร่วมกับยาแพ็กลิแทกเซล
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือดอุดตันเมื่อใช้กับ clozapine
• เพิ่มระดับของโคลชิซีนจึงเสี่ยงต่อการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ เซลล์เม็ดเลือด เซลล์ประสาท ตับ หรือไต
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้กับ edoxaban
• เพิ่มประสิทธิภาพของยา doxorubicin หรือ irinotecan
• เพิ่มความเสี่ยงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจหากใช้ร่วมกับ amiodarone, dronedarone, ceritinib, pimozide, chloroquine, cisapride, citalopram, dolasetron, efavirenz, haloperidol, papaverine หรือ thioridazine

ผลข้างเคียงและอันตรายของ Sorafenib

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้โซราเฟนิบคือ:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ผมร่วง
• เบื่ออาหาร
• ปากแห้ง
• ความเหนื่อยล้าผิดปกติหรือความอ่อนแออย่างรุนแรง
• ปวดศีรษะ
• ลดน้ำหนัก
• รู้สึกเสียวซ่า ชา ปวดที่มือหรือเท้า
• ผิวแห้งถึงเป็นขุย

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการแพ้ยา ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นผื่นคัน ตาและริมฝีปากบวม หรือหายใจลำบาก

นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:

• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจมีอาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว หายใจลำบาก หรือขาและเท้าบวม
• เลือดออกในอวัยวะภายใน ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นปัสสาวะเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด หรือไอเป็นเลือด
• ช้ำง่าย เลือดกำเดาไหล หรือประจำเดือนมามากไม่หยุด
• การทำงานของตับบกพร่อง ซึ่งอาจแสดงอาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง ผิวหนังหรือตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
• หายใจลำบาก
• เวียนหัวจนอยากจะสลบ