มะเร็งช่องคลอด - อาการ สาเหตุ และการรักษา

มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งที่เติบโตและพัฒนาในช่องคลอด มะเร็งช่องคลอดระยะแรกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มที่ช่องคลอด ไม่ใช่ในอวัยวะอื่น, เช่น ปากมดลูก มดลูก หรือรังไข่ มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งที่หายากและ มักจะ ไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก

ช่องคลอดเป็นคลองที่เชื่อมระหว่างปากมดลูก (คอมดลูก) กับด้านนอกของร่างกาย ช่องคลอดยังเป็นทางออกของทารกในระหว่างการคลอดปกติอีกด้วย มะเร็งช่องคลอดระยะลุกลามมักทำให้เกิดอาการคันและก้อนในช่องคลอด ปวดกระดูกเชิงกราน และปวดเมื่อปัสสาวะ

สาเหตุของมะเร็งช่องคลอด

สาเหตุของการเกิดมะเร็งช่องคลอดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์บางส่วนของร่างกายเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) จากนั้นเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ และโจมตีหรือทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีรอบตัว นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายและโจมตีเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย (การแพร่กระจาย)

ประเภทของมะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภทตามชนิดของเซลล์ที่มะเร็งเริ่มต้น กล่าวคือ:

มะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์บางๆ แบนๆ ที่เรียงตามพื้นผิวของช่องคลอด มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งช่องคลอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งในช่องคลอดที่เริ่มต้นในเซลล์ต่อมของผิวช่องคลอด
เมลาโนมา ซึ่งเป็นมะเร็งที่พัฒนาในเซลล์ที่สร้างเม็ดสี (เมลาโนไซต์) ในช่องคลอด
เนื้องอกในช่องคลอด ซึ่งเป็นมะเร็งที่พัฒนาในเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเซลล์กล้ามเนื้อในผนังช่องคลอด

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งช่องคลอด

ปัจจัยบางอย่างที่คิดว่ามีความเสี่ยงต่อการกระตุ้นเซลล์ปกติในช่องคลอดให้กลายพันธุ์และกลายเป็นมะเร็ง ได้แก่

อายุมากกว่า 60 ปี
คู่นอนหลายคน
การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์ ไดเอทิลสติลเบสโทรล (ดีอีเอส)
มีเซ็กส์ตั้งแต่อายุยังน้อย
ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ HPV (ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส)
ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเอชไอวี
ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของก่อนเป็นมะเร็ง เช่น เนื้องอกในเยื่อบุผิวในช่องคลอด (ไร้สาระ)
มีนิสัยการสูบบุหรี่
มีการตัดมดลูกออก (มดลูก)

อาการมะเร็งช่องคลอด

ในตอนแรก มะเร็งช่องคลอดไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงเฉพาะใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งช่องคลอดจะทำให้เกิดอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ เช่น ระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ นอกรอบเดือน หรือหลังหมดประจำเดือน
อาการคันหรือเป็นก้อนในช่องคลอดไม่หาย
ตกขาวที่เป็นน้ำ มีกลิ่น หรือมีเลือดปน
ปวดเมื่อปัสสาวะ
ท้องผูก
ปัสสาวะบ่อย
ปวดกระดูกเชิงกราน

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ทำการตรวจกับแพทย์หากมีข้อร้องเรียนและอาการดังกล่าวข้างต้นปรากฏขึ้น รับการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำหากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณทำ เนื่องจากมะเร็งในช่องคลอดบางครั้งไม่มีอาการ

การตรวจแต่เนิ่นๆ สามารถระบุสาเหตุของการร้องเรียนที่คุณกำลังประสบได้ หากอาการที่เกิดขึ้นเกิดจากมะเร็ง สามารถทำการรักษาได้ทันที

การวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดบางครั้งพบได้เมื่อผู้ป่วยทำการตรวจบริเวณหญิงก่อนที่จะมีอาการหรือข้อร้องเรียนใด ๆ ในการวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอด แพทย์จะสอบถามอาการหรือข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจภายนอกและภายในช่องคลอดของผู้ป่วยเพื่อดูสิ่งผิดปกติ การตรวจภายในจะดำเนินการด้วยการตรวจทางช่องคลอดแบบเสียบปลั๊กและการตรวจด้วยเครื่องถ่างเพื่อเปิดช่องคลอด

หลังการตรวจ แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายประการ เช่น

Pap smear เพื่อเก็บตัวอย่างจากช่องคลอด
Colposcopy เพื่อดูสภาพของช่องคลอดและปากมดลูกโดยละเอียด
การตรวจชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์และเนื้อเยื่อเจริญเติบโตผิดปกติ
สแกนด้วย X-rays, CT scan, MRIs, PET scan, cystoscopy และ proctoscopy (rectal endoscopy) เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และขนาดของมะเร็ง และการแพร่กระจายของมะเร็ง

ระยะมะเร็งช่องคลอด

ตามการจำแนก TNM (เนื้องอก ก้อนเนื้อ และการแพร่กระจาย) มะเร็งในช่องคลอดสามารถแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ได้แก่:

สเตจ 1
ในขั้นตอนนี้การแพร่กระจายของมะเร็งจะจำกัดอยู่ที่ผนังช่องคลอด
สเตจ 2
ในระยะนี้มะเร็งในผนังช่องคลอดได้ลุกลามแล้ว แต่ยังไม่ถึงผนังอุ้งเชิงกราน
สเตจ 3
ในขั้นตอนนี้มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังช่องอุ้งเชิงกรานและปิดกั้นการไหลของปัสสาวะทำให้เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิส
สเตจ 4A
ในขั้นตอนนี้ มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังไม่ถึงต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานหรือขาหนีบ
สเตจ 4B
ในขั้นตอนนี้มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่อยู่ห่างไกลจากช่องคลอด เช่น ปอด ตับ หรือกระดูก

การรักษามะเร็งช่องคลอด

การรักษามะเร็งช่องคลอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดมะเร็ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาที่ใช้อาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของมะเร็งในช่องคลอด นี่คือคำอธิบาย:

รังสีบำบัด

รังสีรักษาเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งช่องคลอด การฉายรังสีมีสองประเภท ได้แก่:

รังสีรักษาภายนอก ซึ่งเป็นการฉายรังสีด้วยเครื่องฉายรังสีช่องคลอดและเชิงกรานเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
รังสีรักษาภายใน (ฝังแร่), กล่าวคือ การฉายรังสีโดยการฝังสารกัมมันตรังสีในช่องคลอดหรือบริเวณโดยรอบเพื่อรักษามะเร็งช่องคลอดระยะเริ่มต้นหรือการรักษาติดตามผลหลังการฉายรังสีภายนอก

การดำเนินการ

การผ่าตัดรักษามะเร็งช่องคลอดมี 4 ประเภท ได้แก่

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เพื่อเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อในช่องคลอดที่แข็งแรงบางส่วนออก
การตัดช่องคลอดบางส่วนเพื่อขจัดมะเร็งและบางส่วนของช่องคลอด
Radical Vaginectomy, ยกกระชับทั้งช่องคลอด
Radical vaginectomy และ hysterectomy เพื่อเอาช่องคลอด มดลูก รังไข่ ท่อนำไข่ และต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานออกทั้งหมด
การขยายอุ้งเชิงกราน,เพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากช่องคลอด ทวารหนัก รังไข่ มดลูก กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้ส่วนล่าง

เคมีบำบัด

หากการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดไม่สามารถควบคุมหรือกำจัดมะเร็งได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำเคมีบำบัด เคมีบำบัดทำได้โดยใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและมักใช้ร่วมกับการฉายรังสี

นอกจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดแบบประคับประคองได้อีกด้วย การบำบัดแบบประคับประคองมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดและอาการต่างๆ รวมถึงการให้กำลังใจและความกระตือรือร้นแก่ผู้ป่วยในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งช่องคลอด

มะเร็งช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาในทันทีสามารถขยายและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดได้ ที่จริงแล้ว มะเร็งในช่องคลอดยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ เช่น ปอด ตับ และกระดูก

การป้องกันมะเร็งช่องคลอด

ไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันการเริ่มเป็นมะเร็งช่องคลอดได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งช่องคลอด กล่าวคือ: