ตรวจวัดสายตาและให้คำปรึกษา

ตรวจสายตาและให้คำปรึกษาคือ ชุดทดสอบ ดำเนินการเพื่อกำหนดคุณภาพของการมองเห็น และขอบเขตการมองเห็น. การตรวจนี้ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของดวงตา และกำหนดการรักษา อย่างเหมาะสม.

โดยทั่วไป แนะนำให้ทำการทดสอบสายตาเป็นประจำ แม้ว่าจะไม่มีการร้องเรียนใดๆ โดยมีเป้าหมายเพื่อตรวจหาความผิดปกติของดวงตาตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากความผิดปกติของดวงตาที่ยังคงอยู่ในระยะไม่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการที่ผู้ประสบภัยทราบ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจและให้คำปรึกษาตา

การตรวจตาและการปรึกษาหารือมักขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย คำอธิบายดังนี้:

ที่รัก

เมื่อแรกเกิด ควรตรวจตาของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อ ความพิการแต่กำเนิด ต้อกระจก ต้อหิน และเนื้องอกในดวงตา แนะนำให้ตรวจตาเพิ่มเติมเมื่อทารกอายุ 6-12 เดือน เป้าหมายรวมถึงการตรวจสอบพัฒนาการของการมองเห็นในตา การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ และการประสานกันของดวงตา

เด็กหัดเดิน

การตรวจตาในเด็กเล็กสามารถทำได้เมื่ออายุ 3-5 ปี มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันความผิดปกติของดวงตาที่มักเกิดขึ้นในเด็กวัยหัดเดิน เช่น ตาขี้เกียจ (มัว) ตาเหล่และสายตาสั้นสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

เด็กและวัยรุ่น

ในช่วงอายุนี้ สายตาสั้นเป็นปัญหาสายตาที่พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ค่อยสังเกตเห็น ดังนั้นเพื่อให้ตรวจพบและรักษาสายตาสั้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แนะนำให้เด็กและวัยรุ่นตรวจตาปีละ 1-2 ครั้ง.

ผู้ใหญ่

แนะนำให้ตรวจตาและปรึกษาผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพตาดีดังนี้

• อายุ 20–39 ปี: ทุก 5-10 ปี
• อายุ 40–54 ปี: ทุก 2–4 ปี
• อายุ 55–64 ปี: ทุกๆ 1-3 ปี
• อายุ 65 ปีขึ้นไป ทุก 1-2 ปี

ในขณะเดียวกัน ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจตาและปรึกษาหารือบ่อยขึ้น:

• การใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
• ป่วยเป็นเบาหวาน
• ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
• รับประทานยาที่ส่งผลต่อสุขภาพดวงตาเป็นประจำ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ แทมซูโลซิน ยาคุมกำเนิด ยาลดคอเลสเตอรอล ยาแก้แพ้ ยาขับปัสสาวะ และยาซึมเศร้า

นอกจากการตรวจสุขภาพตามปกติแล้ว การตรวจสายตาและการให้คำปรึกษายังแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ตาแดงและเจ็บตา
• มองเห็นภาพซ้อน
• วิสัยทัศน์คู่
• ไวต่อแสง
• มีวัตถุขนาดเล็กลอยอยู่ในสายตา (ลอยน้ำ)

คำเตือนการตรวจตาและให้คำปรึกษา

ชุดการทดสอบในการตรวจตาและการให้คำปรึกษานั้นไม่เจ็บปวดและปลอดภัยในการดำเนินการ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ก่อนเข้ารับการตรวจตาและให้คำปรึกษา กล่าวคือ

• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
• แจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาหรืออาการป่วยอื่นๆ
• บอกแพทย์หากคุณแพ้ยาหยอดตา

ขั้นตอนการตรวจตาบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตาที่อาจรบกวนการมองเห็นเป็นเวลาหลายชั่วโมง ดังนั้นจึงแนะนำให้เชิญญาติหรือครอบครัวมาด้วยในระหว่างและหลังขั้นตอน

ก่อนตรวจและให้คำปรึกษาตา

จักษุแพทย์เป็นผู้ตรวจตาและให้คำปรึกษา. ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการสอบครั้งนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรเตรียมคำถามที่ต้องการถามแพทย์ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์และครบถ้วนมากที่สุด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เคยใช้แว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์ควรนำติดตัวไปพร้อมกับแว่นสายตารุ่นก่อนหน้า หากมี

ขั้นตอนการตรวจตาและให้คำปรึกษา

การตรวจตาและการปรึกษาหารือมักใช้เวลาประมาณ 45–90 นาที ความยาวของการตรวจตาขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจและสภาพโดยรวมของดวงตาของผู้ป่วย

การตรวจตาเริ่มต้นด้วยช่วงการให้คำปรึกษา ผู้ป่วยควรแจ้งข้อร้องเรียนที่พวกเขารู้สึก ไม่ว่าจะด้วยตาหรือไม่ก็ตาม จักษุแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว รวมถึงประวัติโรคตา และยาที่ใช้

ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจตาโดยตรงโดยสังเกตความเป็นไปได้ที่จะเกิดการรบกวนที่เปลือกตา ขนตา และลูกตาด้านหน้า

หลังจากนั้น สามารถทำการทดสอบต่อได้หลายชุด เช่น

1. การทดสอบการมองเห็น

การทดสอบการมองเห็นหรือการทดสอบสายตาทำได้โดยการแสดงแผนภูมิที่มีตัวอักษรหลายขนาดเรียกว่า แผนภูมิคำราม

ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งที่ระยะห่าง 6 เมตรจาก แผนภูมิคำราม, แล้วขอดูพร้อมกันโดยเอ่ยถึงจดหมายที่แพทย์กำหนด หากผลการทดสอบการมองเห็นผิดปกติ แพทย์จะทำการทดสอบการหักเหของแสงเพื่อกำหนดขนาดแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ที่ถูกต้อง

2. การทดสอบการหักเหของแสง

การทดสอบการหักเหของแสงโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยใช้วิธีการ การลองผิดลองถูก กับเครื่องมืออย่างแว่นก็ใช้ได้นะ นักปราชญ์ หรือ เลนส์ทดลอง เมื่อผู้ป่วยสวมใส่ นักปราชญ์ หรือ เลนส์ทดลองแพทย์จะทำการเปลี่ยนเลนส์ของเครื่องมือนี้จนกว่าผู้ป่วยจะมองเห็นตัวอักษรที่มองไม่เห็นก่อนหน้านี้ได้ชัดเจน แผนภูมิคำราม.

กับ เลนส์ทดลอง, แพทย์จะปรับความสบายของเลนส์ที่ทดสอบสำหรับการใช้งานประจำวัน ผู้ป่วยจะถูกขอให้เดิน มองไปรอบๆ หรืออ่าน แล้วประเมินว่าเลนส์นั้นเหมาะกับเขาหรือไม่

การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการตรวจหาข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง เช่น สายตาสั้น (สายตาสั้น) สายตายาว (hypermetropia) ตาแก่ (สายตายาวตามอายุ) และตากระบอก (สายตาเอียง) ตลอดจนกำหนดใบสั่งยาสำหรับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

3. การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตามีประโยชน์ในการวัดความกว้างของดวงตาของบุคคลเมื่อเปรียบเทียบกับขอบเขตการมองเห็นปกติ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยดูวัตถุที่อยู่ตรงกลางจากด้านหน้าของผู้ป่วย

ขณะดูวัตถุ ผู้ป่วยจะถูกขอให้บอกแพทย์เกี่ยวกับวัตถุอื่นที่เคลื่อนที่ไปด้านข้าง ไกลแค่ไหนที่วัตถุอื่นยังสามารถมองเห็นได้ด้วยตาโดยไม่ต้องขยับลูกตา จากนั้นแพทย์จะประเมินว่าขอบเขตการมองเห็นของบุคคลนั้นกว้างเพียงใด

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตานี้มีประโยชน์สำหรับการวัดช่วงการมองเห็นที่อาจลดลงเนื่องจากโรคต้อหินหรือโรคหลอดเลือดสมอง

4. ทดสอบ โคมไฟร่อง

ทดสอบ โคมไฟร่อง ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่ยิงแสงเส้นบางๆ เข้าตา กับ โคมไฟร่อง, แพทย์สามารถเห็นความผิดปกติในเปลือกตา ผิวหนัง และเนื้อเยื่อรอบดวงตา พื้นผิวของลูกตา (กระจกตาและเยื่อบุลูกตา) ม่านตา (ม่านตา) และเลนส์ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

บางครั้งแพทย์อาจให้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา เพื่อให้มองเห็นส่วนลึกของดวงตาได้ชัดเจนขึ้น การตรวจนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติของเลนส์ตา (ต้อกระจก) เรตินา (การหลุดของจอตา) และจุดภาพชัดเสื่อม

5. Tonometry

Tonometry ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า tonometer เพื่อวัดความดันภายในลูกตา การทดสอบนี้จะช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคต้อหิน

tonometers มีหลายประเภท มี tonometers ที่สัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวของลูกตา บางตัวเป็นเครื่องดิจิตอลและไม่จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรง หากใช้เครื่องวัดเสียงแบบแมนนวล ผู้ป่วยจะได้รับยาชา ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงยังคงสะดวกสบาย

นอกจาก tonometer แล้ว การทดสอบความดันลูกตายังสามารถทำได้โดยใช้นิ้วของแพทย์โดยสัมผัสถึงความสม่ำเสมอของลูกตาของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การสอบนี้เป็นแบบอัตนัย

6. อัลตร้าซาวด์ (USG) ของตา

อัลตราซาวนด์ของดวงตาใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายในดวงตา การทดสอบนี้มีประโยชน์สำหรับการประเมินเนื้องอกในดวงตา ต้อกระจก หรือมีเลือดออกในเรตินา

7. บทวิเคราะห์ กระจกตา และ เรตินา

ด้วยเครื่องบางเครื่อง แพทย์สามารถวิเคราะห์ความผิดปกติในส่วนโค้งของกระจกตาที่อาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาได้ เช่น สายตาเอียง การทดสอบนี้ยังมีประโยชน์ในการประเมินรูปร่างของกระจกตาของผู้ป่วยก่อนทำเลสิก รับการปลูกถ่ายกระจกตา หรือเลือกคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสม

นอกจากกระจกตาแล้ว ยังสามารถจับคู่พื้นผิวและทุกชั้นของเรตินาโดยใช้คอมพิวเตอร์ได้อีกด้วย การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์วิเคราะห์โรคจอประสาทตาที่ตรวจยากได้ง่ายขึ้นด้วยการตรวจที่ง่ายกว่า เช่น โคมไฟร่อง หรือจักษุแพทย์

8. Fluorescein angiogram

การทดสอบนี้ทำโดยการฉีดสีย้อมพิเศษ (ความคมชัด) ที่เรียกว่า เรืองแสง เข้าไปในเส้นเลือดที่แขน สารนี้จะเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วไปยังหลอดเลือดในดวงตา

กล้องพิเศษใช้เพื่อถ่ายภาพการไหลของสารในหลอดเลือดหลังตา การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจพบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในเรตินาได้ง่ายขึ้นรวมถึงความผิดปกติในหลอดเลือดในดวงตา

การตรวจทั้งหมดข้างต้นจะไม่ได้รับการตรวจตาทุกครั้ง แพทย์จะกำหนดการตรวจที่ผู้ป่วยต้องการตามอายุ ข้อร้องเรียน และสภาพดวงตาของผู้ป่วย

หลังตรวจตาและให้คำปรึกษา

หลังการตรวจ แพทย์จะแจ้งผลการตรวจให้ผู้ป่วยทราบ จากผลการทดสอบเหล่านี้ แพทย์จะสรุปให้ผู้ป่วยทราบหลายประการ ได้แก่

• มีการรบกวนในสายตาของผู้ป่วยหรือไม่?
• ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยการมองเห็นหรือเปลี่ยนเลนส์แว่นตาที่ใช้แล้วหรือไม่?
• ไม่ว่าจะต้องการการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ นอกเหนือจากการใช้อุปกรณ์ช่วยการมองเห็น

ผลข้างเคียงของการตรวจตาและให้คำปรึกษา

ผลข้างเคียงของการตรวจตาและการปรึกษาหารืออาจเกิดขึ้นได้หากแพทย์ทำการขยายรูม่านตา (dilation) ด้วยยาหยอดตาแก่ผู้ป่วย ผลข้างเคียงของการขยายตัวเองมักเกิดขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น ผลข้างเคียงบางอย่างคือ:

• ไวต่อแสง
• มองเห็นภาพซ้อน
• โฟกัสยากเมื่อมองใกล้วัตถุ
• แสบตาเมื่อใส่ยาหยอดตา