การตรวจสุขภาพทางจิตวิทยาเป็นชุดของการตรวจเพื่อระบุว่าบุคคลนั้นมีปัญหาทางจิตหรือไม่ NSชุดเช็ค NS รวมสัมภาษณ์, การตรวจร่างกาย,และ ทดสอบ ที่เขียนผ่านแบบสอบถาม การตรวจสอบ จิตเวชศาสตร์ มักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ จิตเวชศาสตร์(จิตแพทย์) หรือนักจิตวิทยา.
ปัญหาทางจิตเวชหรือความผิดปกติทางจิตมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตวิทยาบางอย่าง เช่น ความเครียดเป็นเวลานาน แต่แท้จริงแล้ว มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเกิดความผิดปกติทางจิต กล่าวคือ
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางจิตเวช (พันธุกรรม)
- ความผิดปกติทางกายภาพบางอย่าง เช่น มะเร็งหรือความเสียหายของอวัยวะ เช่น สมอง
- ผลข้างเคียงของยาและแอลกอฮอล์
- สิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วย รวมทั้งปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม
ปัญหาทางจิตเวชที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิด บุคลิกภาพผิดปกติ ความผิดปกติของการนอนหลับ โรควิตกกังวล ความผิดปกติทางพฤติกรรม ภาพหลอน จนถึงโรคจิต
หากอาการของโรคจิตเวชรบกวนกิจกรรมประจำวัน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสภาพร่างกาย เพื่อให้สามารถรักษาได้ทันที
การตรวจสุขภาพทางจิตสามารถทำได้ทั้งแบบปกติและแบบฉุกเฉิน หากสภาพจิตใจของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน การตรวจจิตเวชเป็นประจำจะตรวจสอบสภาพจิตใจของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน ในขณะเดียวกัน การตรวจทางจิตเวชฉุกเฉินจะเน้นไปที่อาการ ประวัติความผิดปกติ และพฤติกรรมของผู้ป่วยก่อนเกิดโรคทางจิตเวช
โปรดทราบว่าการตรวจทางจิตเวชมักใช้เวลานาน และผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องใช้เวลาต่างกันไปตั้งแต่ขั้นตอนการตรวจจนถึงการวินิจฉัยทางจิตเวชเสร็จสิ้น ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วยไม่ควรขอให้มีการตรวจทางจิตเวชแบบเร่งด่วน เพื่อให้ผลการวินิจฉัยที่ได้รับเป็นผลลัพธ์ที่ถูกต้องแม่นยำ
ข้อบ่งชี้ในการตรวจสุขภาพจิตเวช
การตรวจทางจิตเวชมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมในบุคคล สิ่งนี้ทำได้เพราะไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติทางจิตเวชทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย อันที่จริงบางครั้งคนที่มีปัญหาทางจิตก็ไม่แสดงอาการเลยหรือแยกแยะได้ยากจากพฤติกรรมของคนปกติ ลักษณะหนึ่งที่บ่งบอกว่าคนป่วยทางจิตคืออาการทางจิตที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ตัวอย่างเช่น เมื่อมีคนประสบความเศร้าโศกเมื่อครอบครัวหรือคนใกล้ชิดเสียชีวิต เป็นธรรมดาที่จะรู้สึกเศร้าและเศร้าโศก อย่างไรก็ตาม หากความรู้สึกเศร้านี้ยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือรู้สึกรุนแรงจนก่อให้เกิดการร้องเรียนบางอย่างได้ เช่น ความคิดฆ่าตัวตาย การนอนไม่หลับ และความยากลำบากในการทำกิจวัตรประจำวัน อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นแสดงอาการและสัญญาณของจิต ความผิดปกติ
นอกเหนือจากตัวอย่างข้างต้นแล้ว การตรวจสุขภาพทางจิตวิทยายังสามารถดำเนินการได้ด้วยเหตุผลอื่น กล่าวคือ เมื่อได้รับการร้องขอจากเจ้าหน้าที่หรือศาลให้ดำเนินการตรวจจิตเวชของผู้ต้องสงสัยในคดีอาญา การตรวจทางจิตเวชนี้จะช่วยในกระบวนการทางกฎหมายในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีความพร้อมทางจิตใจที่จะรับการพิจารณาคดีหรือไม่
คำเตือนการตรวจสุขภาพจิตเวช
ไม่มีคำเตือนหรือข้อห้ามพิเศษที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจทางจิตเวช หากผู้ป่วยยินยอมเข้ารับการตรวจจิตเวชและให้ความยินยอม (ความยินยอม) สำหรับการตรวจ แพทย์สามารถเริ่มการตรวจได้ อย่างไรก็ตาม หากถือว่าผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้ตรวจ ครอบครัวและเจ้าหน้าที่สามารถใช้มาตรการรักษาความปลอดภัยเพื่อความปลอดภัยระหว่างการตรวจได้
ตราบใดที่ไม่สามารถรักษาความปลอดภัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ได้เนื่องจากพฤติกรรมของผู้ป่วย ขอแนะนำให้ทำการตรวจสุขภาพจิตเวชในโรงพยาบาล ระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยต้องบอกปัญหาที่กำลังเผชิญและตอบคำถามของแพทย์อย่างตรงไปตรงมา นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม
การเตรียมการตรวจสุขภาพจิตเวช
ไม่มีการเตรียมการพิเศษที่ต้องทำก่อนเข้ารับการตรวจสุขภาพจิตเวช หากจำเป็น แพทย์หรือนักจิตวิทยาจะสัมภาษณ์ครอบครัวของผู้ป่วยด้วย เพื่อให้ผลการตรวจมีความแม่นยำมากขึ้น ครอบครัวของผู้ป่วยจะถูกถามถึงการพิจารณาในการเลือกการรักษาที่ผู้ป่วยจะได้รับหลังจากทราบผลการตรวจทางจิตเวชแล้ว การพิจารณาครอบครัวหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นหากผู้ป่วยไม่สามารถ (ไร้ความสามารถ) ในการพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาที่จะให้หลังจากการตรวจเสร็จสิ้น
ก่อนเข้ารับการตรวจยังเป็นความคิดที่ดีที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวต้องบันทึกข้อร้องเรียนและประวัติปัญหาที่พบ เช่น เมื่อเริ่มมีอาการ สิ่งที่กระตุ้นหรือทำให้อาการหนักขึ้น และอารมณ์ของผู้ป่วยเป็นอย่างไร ได้รับความรู้สึกเพื่อให้ห่างไกล
ขั้นตอนการตรวจสุขภาพจิตเวช
แพทย์และนักจิตวิทยาจะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยวิธีการต่างๆ อย่างไรก็ตาม วิธีการที่สำคัญที่สุดในการตรวจทางจิตเวชคือการสัมภาษณ์และการสังเกตทั้งกับผู้ป่วยหรือกับครอบครัวของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมอื่นๆ เช่น การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ เพื่อสนับสนุนหรือยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจสุขภาพจิตผ่านการสัมภาษณ์
เมื่อเข้ารับการตรวจทางจิตเวช ผู้ป่วยจะถูกถามข้อมูลเกี่ยวกับประวัติและสภาพทั่วไปของเขาโดยจิตแพทย์ในระหว่างการสัมภาษณ์ หากผู้ป่วยไม่สามารถให้ข้อมูลได้ ก็สามารถทำการสัมภาษณ์กับครอบครัวของผู้ป่วยหรือบุคคลที่ใกล้ที่สุดได้ ข้อมูลที่จิตแพทย์อาจร้องขอจากผู้ป่วยและครอบครัวรวมถึง:
- ตัวตนของผู้ป่วย จุดมุ่งหมายคือการค้นหาข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยและเพื่อเข้าถึงแนวทางส่วนตัวของจิตแพทย์กับผู้ป่วย ข้อมูลที่จะร้องขอรวมถึงชื่อ อาชีพ สถานภาพสมรส ประวัติการศึกษา และสิ่งอื่น ๆ เกี่ยวกับภูมิหลังทางสังคมและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
- วัตถุประสงค์หลักของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจทางจิตเวช. จุดมุ่งหมายคือการระบุสาเหตุหลักที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจทางจิตเวช การระบุนี้มักจะทำในรูปแบบของคำถามทั่วไปโดยจิตแพทย์ที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยบอกรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของตนต่อจิตแพทย์
- การตรวจสอบความเจ็บป่วยทางจิตที่ได้รับความเดือดร้อน นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรคทางจิตที่กำลังทุกข์ทรมาน จิตแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยหรือครอบครัวอธิบายอาการและประวัติความผิดปกติทางจิตอย่างละเอียดที่สุด นอกจากอาการทางจิตแล้ว แพทย์ยังต้องประเมินด้วยว่ามีอาการทางร่างกายที่ผู้ป่วยรู้สึกหรือไม่
- การตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย จิตแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับโรคที่ผู้ป่วยเคยหรือกำลังประสบอยู่ จิตแพทย์สามารถสอบถามประวัติการรักษาของผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะประวัติการผ่าตัด
- การทดสอบยาและสารก่อภูมิแพ้ เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วยสมบูรณ์ จำเป็นต้องทราบยาที่บริโภคและอาการแพ้ที่ผู้ป่วยได้รับ
- ประวัติศาสตร์ ความผิดปกติทางจิตในครอบครัวหากมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดซึ่งได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติทางจิตหรือปัญหาทางจิต ผู้ป่วยหรือครอบครัวควรแบ่งปันข้อมูลนี้กับจิตแพทย์
- ประวัติสิ่งแวดล้อมและสังคมของผู้ป่วย การตรวจสอบนี้รวมถึงการรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสภาพสังคมของผู้ป่วย รวมทั้งประวัติการศึกษา สภาพแวดล้อมในการทำงาน จำนวนเด็ก และประวัติอาชญากรรมของผู้ป่วย ต้องแจ้งนิสัยของผู้ป่วยด้วย โดยเฉพาะนิสัยที่อาจทำลายสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการเสพยา
- ประวัติการพัฒนาผู้ป่วย ข้อมูลนี้มีความสำคัญหากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่แรกเกิดหรือเกิดก่อนกำหนด
นอกจากการสัมภาษณ์แล้ว จิตแพทย์จะทำการตรวจทางจิตเวชด้วยการสังเกตอาการอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย
การสังเกตสถานะทางจิต
การตรวจสภาพจิตใจของผู้ป่วยผ่านการสังเกตสภาพจิตใจเริ่มจากการสังเกตสภาพส่วนตัวของผู้ป่วยเมื่อเริ่มสัมภาษณ์ สิ่งที่สังเกตได้จากการตรวจสอบครั้งนี้ ได้แก่
- ลักษณะผู้ป่วย. จิตแพทย์จะทำการสังเกตตั้งแต่วินาทีที่ผู้ป่วยเข้าห้องตรวจ สิ่งที่ประเมินในการสังเกตนี้ เช่น ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายหรือกระสับกระส่าย ท่าทางของร่างกาย การเดิน และการแต่งกายของผู้ป่วย แพทย์จะประเมินว่าการแต่งกายของผู้ป่วยและลักษณะทั่วไปเหมาะสมกับสถานการณ์ อายุ และเพศของผู้ป่วยหรือไม่
- ทัศนคติของผู้ป่วยต่อจิตแพทย์ เช่น การแสดงออกทางสีหน้าระหว่างการตรวจ การสบตาของผู้ป่วยกับจิตแพทย์ ไม่ว่าผู้ป่วยจะมองไปยังจุดใดจุดหนึ่ง เช่น เพดานหรือพื้นระหว่างการตรวจ และไม่ว่าผู้ป่วยจะยินดีให้ความร่วมมือในระหว่างการตรวจหรือไม่ (สหกรณ์) ) หรือไม่.
- อารมณ์ และ ส่งผลกระทบ อดทน. โดยเฉพาะอารมณ์ความรู้สึกของผู้ป่วยในแต่ละวัน ผู้ป่วยรู้สึกเศร้า วิตกกังวล โกรธ หรือมีความสุขในวันปกติหรือไม่ สังเกตอาการของผู้ป่วยได้จากพฤติกรรมและการแสดงออกทางสีหน้าของผู้ป่วยขณะเข้ารับการตรวจ จะเห็นได้ว่ามีความสอดคล้องกับอารมณ์ ไม่ว่าจะเป็นตอนที่อ้างว่ามีความสุข คนไข้ดูยิ้มแย้ม มืดมน หรือไม่แสดงสีหน้าใดๆ เลย
- รูปแบบการพูด รูปแบบการพูดสามารถเห็นได้จากระดับเสียงและโทนเสียงของผู้ป่วยในระหว่างการสัมภาษณ์ คุณภาพและปริมาณของการพูด ความเร็วในการพูด และวิธีที่ผู้ป่วยตอบคำถามในการสัมภาษณ์ ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบเพียงเบา ๆ หรือเล่าเรื่องยาวอย่างไร
- กระบวนการคิด. กระบวนการคิดของผู้ป่วยสามารถประเมินได้จากวิธีที่ผู้ป่วยบอกเล่าเรื่องราวระหว่างการสัมภาษณ์ สิ่งที่จะตรวจสอบจากกระบวนการคิดของผู้ป่วยคือความสัมพันธ์ระหว่างคำพูด ไม่ว่าผู้ป่วยมักจะเปลี่ยนหัวข้อสนทนาหรือไม่ หรือผู้ป่วยพูดด้วยคำพูดที่แปลกและเข้าใจยากหรือไม่ การรับรู้และการตอบสนองต่อความเป็นจริงของผู้ป่วยหรือว่าผู้ป่วยมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดหรือไม่ก็จะได้รับการตรวจสอบด้วย
- เนื้อหาหรือเนื้อหาความคิด การตรวจสอบเนื้อหาในจิตใจของผู้ป่วยสามารถดูได้จาก:
- การปฐมนิเทศผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ว่าผู้ป่วยจะรู้ว่าเขาเป็นใคร รู้ว่าเขาอยู่ที่ไหนและเมื่อใด
- การรับรู้ของผู้ป่วย
- ความสามารถของผู้ป่วยในการเขียน อ่าน และจดจำ
- ความสามารถในการคิดเชิงนามธรรม เช่น ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างวัตถุสองชิ้น
- ความรู้ทั่วไปและความฉลาดของผู้ป่วยในขณะที่สัมภาษณ์
- ความเต็มใจที่จะฆ่า
- ความปรารถนาฆ่าตัวตาย
- ความหวาดกลัว
- ความหลงใหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD/Obsessive Compulsive Disorder)
- เข้าใจตนเอง (ข้อมูลเชิงลึก). แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยเข้าใจความรุนแรงหรือตระหนักถึงความผิดปกติทางจิตหรือไม่ ทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อความผิดปกติทางจิตที่เขาประสบจะได้รับการตรวจสอบ รวมทั้งทัศนคติของเขาที่มีต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่กำลังพยายามจัดการกับปัญหาทางจิต
- การพิจารณา (คำพิพากษา). ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบความสามารถในการชั่งน้ำหนักเคสและตัดสินใจตามการพิจารณาเหล่านี้ โดยทั่วไป จิตแพทย์จะประเมินหน้าที่การประเมินของผู้ป่วยโดยสร้างสถานการณ์ในรูปแบบของเรื่องราว ซึ่งจะให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในสถานการณ์นั้นๆ
- ความหุนหันพลันแล่นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับความหุนหันพลันแล่นและความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นของเขา จิตแพทย์จะประเมินด้วยว่าผู้ป่วยสามารถต้านทานแรงกระตุ้น (แรงกระตุ้น) ผ่านการสัมภาษณ์ได้หรือไม่
- ความน่าเชื่อถือ (ความน่าเชื่อถือ). จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาจะประเมินว่าผู้ป่วยสามารถเชื่อถือได้หรือเป็นที่พึ่งพิงได้หรือไม่ โดยพิจารณาจากข้อมูลที่ได้รับจากการสังเกตและการสัมภาษณ์ที่ดำเนินการ
สนับสนุนการสอบและ Psychotest
หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อช่วยจิตแพทย์ในการวินิจฉัย การตรวจเหล่านี้อาจอยู่ในรูปแบบของการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการหรือด้วยการถ่ายภาพ เช่น CT สแกน และ MRI ของสมอง
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายทางจิตเวชผ่านการสัมภาษณ์และการสังเกตกับจิตแพทย์แล้ว ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมด้วย ได้แก่ การทดสอบทางจิตวิทยา การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินการทำงานของจิตและเรื่องเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับจิตใจของผู้ป่วยอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น เช่น ประเภทบุคลิกภาพ ระดับความฉลาดทางอารมณ์ (IQ) และความฉลาดทางอารมณ์ (EQ) ของผู้ป่วย
การทดสอบทางจิตวิทยาโดยทั่วไปจะดำเนินการในรูปแบบของการกรอกแบบสอบถามหรือแผ่นงานที่มีคำถามหรือคำแนะนำบางอย่าง โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะถูกขอให้กรอกแบบสอบถามนี้ภายในเวลาที่กำหนด และอ่านหรือรับคำแนะนำบางอย่างจากจิตแพทย์ก่อนเริ่มการทดสอบทางจิตวิทยา เมื่อเข้ารับการทดสอบทางจิตวิทยา ผู้ป่วยควรกรอกข้อมูลอย่างตรงไปตรงมา ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้จิตแพทย์สามารถประเมินและวินิจฉัยสภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง
หลังการตรวจสุขภาพจิตเวช
ข้อมูลผู้ป่วยที่รวบรวมและรวบรวมระหว่างการตรวจทางจิตเวชจะถูกวิเคราะห์โดยจิตแพทย์เพื่อพิจารณาปัญหาและความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยได้รับ จากการวิเคราะห์นี้ จิตแพทย์สามารถระบุความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยได้รับอย่างแม่นยำ จากนั้นจึงวางแผนขั้นตอนการรักษาที่ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ
ประเภทของการรักษาที่ผู้ป่วยจะได้รับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไปแล้ว การรักษาความผิดปกติทางจิตหรือปัญหาทางจิตเวชที่มีประสบการณ์ จะดำเนินการโดยทีมงานที่เกี่ยวข้องกับจิตแพทย์ ครอบครัว แพทย์ นักจิตวิทยา และพยาบาล สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีครอบครัว จะมีส่วนร่วมกับผู้ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น นักสังคมสงเคราะห์หรือเจ้าหน้าที่บริการสังคม
วิธีการรักษาความผิดปกติทางจิตหรือปัญหาทางจิตเวชที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ ได้แก่
- จิตบำบัด.จิตบำบัดคือการรักษาปัญหาทางจิตเวชโดยการพูดคุยหรือปรึกษาหารือกับจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา จิตบำบัดมักใช้เวลาหลายเดือน แต่ในบางกรณีก็สามารถทำได้ในระยะยาว
- การบริหารยา. การให้ยาไม่สามารถรักษาโรคทางจิตของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม สามารถบรรเทาอาการผิดปกติทางจิต และช่วยให้วิธีการรักษาอื่นๆ มีประสิทธิภาพมากขึ้น การบริหารยารักษาโรคทางจิตต้องอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์ ควรสังเกตว่านักจิตวิทยาไม่สามารถสั่งยาได้ ยาบางชนิดที่มักใช้รักษาโรคทางจิต ได้แก่
- ยากล่อมประสาท
- ยารักษาโรคจิต
- ตัวกันโคลง อารมณ์ (อารมณ์โคลง).
- ยาคลายกังวล.
- ยากล่อมประสาท
- การกระตุ้นสมอง การกระตุ้นสมองทำได้โดยการกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้าและแม่เหล็กเพื่อรักษาความผิดปกติของสุขภาพจิต วิธีนี้อาจใช้ในกรณีที่จิตบำบัดและยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ
