เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการอุดตันของหลอดเลือดในปอด การอุดตันมักเกิดจากลิ่มเลือดซึ่งเริ่มก่อตัวในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา
โดยทั่วไป ลิ่มเลือดที่ก่อตัวและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดมีมากกว่าหนึ่งชนิด ลิ่มเลือดเหล่านี้จะอุดตันหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อในปอด ทำให้เนื้อเยื่อปอดตาย
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ประสบภัย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดมักเกิดจากลิ่มเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงในปอด หลอดเลือดแดงปอดเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอด
ในกรณีส่วนใหญ่ pulmonary embolism เกิดจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวใน deep vein thrombosis หรือ thrombosis ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT). DVT มักเกิดขึ้นในเส้นเลือดที่ขาหรือกระดูกเชิงกราน ลิ่มเลือดจาก thrombophlebitis ยังสามารถทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก
นอกจากลิ่มเลือดแล้ว ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงปอดยังอาจเกิดจากวัสดุอื่นๆ เช่น:
- ฟองอากาศ
- ไขมันจากไขกระดูกหัก
- กลุ่มของแบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต
- ส่วนหนึ่งของเนื้องอก
- น้ำคร่ำ
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้ กล่าวคือ:
- มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, DVT, มะเร็ง, โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- เคยได้รับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดกระดูก ข้อ หรือสมอง
- มีภาวะไม่สามารถลุกจากเตียงได้ เช่น เป็นอัมพาตหรือนอนพักในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
- ทุกข์ทรมานจากการแข็งตัวของเลือด การมีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) หรือกระดูกหัก โดยเฉพาะต้นขาหรือสะโพก
- มีประวัติครอบครัวเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- กำลังเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- กำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตร
- กำลังกินยาคุมกำเนิด
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- อายุ 60 ปีขึ้นไป
อาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
อาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับขอบเขตของปอดที่ได้รับผลกระทบ ขนาดของก้อนเลือด และสภาพของหัวใจและปอด อาการและสัญญาณบางอย่างที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือ:
- หายใจถี่ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการเจ็บหน้าอกที่สามารถแผ่ไปถึงกราม คอ ไหล่ และแขน หรืออาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้า (อาการเจ็บเยื่อหุ้มปอด)
- ไอมีเสมหะหรือเลือด
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
- อาการปวดที่อาจมาพร้อมกับอาการบวมที่ขา โดยเฉพาะน่อง
- สีฟ้าของปลายนิ้วหรือริมฝีปาก (ตัวเขียว)
- หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ (arrhythmia)
- ปวดหลัง
- เหงื่อออกมากเกินไป
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากจู่ๆ คุณมีอาการหายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และมีเสมหะที่มาพร้อมกับเลือด อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและควรได้รับการรักษาทันที
พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ลิ่มเลือดที่ขาเนื่องจาก DVT สามารถเดินทางไปยังปอดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติโรคที่ผู้ป่วยได้รับ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายรวมทั้งตรวจหาสัญญาณของ DVT
เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือไม่ แพทย์จะทำการทดสอบ เช่น
- ตรวจเลือดเพื่อวัด D dimer (โปรตีนในเลือดที่ปรากฏหลังจากลิ่มเลือดแตกตัว) และวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือด
- สแกนด้วยอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์, CT scan, การสแกนระบบช่วยหายใจ (V/Q) หรือ MRI เพื่อตรวจหาตำแหน่งของลิ่มเลือดในร่างกาย
- ปอด angiography, หรือ pulmonary angiography เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด การทำ angiography ในปอดมักทำเมื่อการทดสอบอื่นไม่สามารถยืนยันการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้
การรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
การรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่และเพื่อไม่ให้ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้น มีหลายวิธีในการรักษาเส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล่าวคือ:
- การบริหารยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือดและยาละลายลิ่มเลือดเพื่อทำลายลิ่มเลือด
- การใส่สายสวนเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเข้าสู่ปอด ขั้นตอนนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ควรให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือไม่ตอบสนองต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- embolectomy ผ่าตัดเพื่อเอาลิ่มเลือด ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่เกินไปและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
แม้ว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะเป็นอันตราย แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม หากรักษาช้าเกินไป ผู้ป่วยภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจพบภาวะแทรกซ้อน เช่น
- การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion)
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)
- การตายของเนื้อเยื่อปอด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias)
- หัวใจหยุดเต้น
การป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
วิธีหนึ่งในการป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการป้องกันการเกิด DVT (deep vein thrombosis) ทำได้หลายอย่าง กล่าวคือ
- ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน
- ขยับแขนและขาทุกสองสามนาทีหากคุณเดินทางไกล
- สวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อหากคุณขยับตัวไม่ได้มากเพราะนอนพักผ่อน
- รักษาระดับของเหลวในร่างกายโดยการดื่มน้ำมาก ๆ และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ลดน้ำหนักของคุณให้เป็นน้ำหนักในอุดมคติของคุณหากคุณเป็นโรคอ้วน
- หยุดสูบบุหรี่.
