ซินโดรม Myelodysplasticเป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือด ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตโดยไขกระดูกไม่ก่อตัวอย่างถูกต้อง
ในร่างกาย ไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่ส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ต่อสู้กับการติดเชื้อ และช่วยให้กระบวนการแข็งตัวของเลือด
ในผู้ป่วย myelodysplastic syndrome ไขกระดูกจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้พัฒนาได้ไม่เต็มที่และจะตายในขณะที่ยังอยู่ในไขกระดูกหรือเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด
เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติจะเพิ่มขึ้นและเกินจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงหรือ "โตเต็มที่" นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของโรค myelodysplasia
Myelodysplasia syndrome เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักพบในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป
พิมพ์ซินโดรม Myelodysplasia
โรค Myelodysplasia แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :
- Myelodysplastic syndrome with unilineage dysplasiaซึ่งเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือด) มีจำนวนน้อยและดูผิดปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- Myelodysplastic syndrome with multilineage dysplasiaโดยที่เซลล์เม็ดเลือด 2-3 ชนิดดูผิดปกติ
- Myelodysplastic syndrome with ring sideroblastsโดยที่เซลล์เม็ดเลือด >1 เซลล์ต่ำ โดยมีลักษณะเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีวงแหวนเหล็ก (วงแหวนไซด์โรบลาสต์)
- Myelodysplastic syndrome ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซมที่แยกได้ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงมีจำนวนน้อยพร้อมกับการกลายพันธุ์ใน DNA ของพวกมัน
- Myelodysplastic syndrome ที่มีการระเบิดมากเกินไป (ชนิดที่ 1 และ 2) โดยที่เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งมีระดับต่ำและดูผิดปกติร่วมกับมีเม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอยู่ในเลือดและไขกระดูก
- ซินโดรม Myelodysplastic, จำแนกไม่ได้ซึ่งเซลล์เม็ดเลือด "ที่โตเต็มที่" ชนิดหนึ่งมีจำนวนน้อย โดยมีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่ดูผิดปกติ
สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
Myelodysplastic syndrome เกิดขึ้นเมื่อ DNA ในสเต็มเซลล์ (เซลล์ต้นกำเนิด) ในไขกระดูกได้รับความเสียหาย เป็นผลให้ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคนี้ แต่มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค myelodysplastic syndrome ได้ กล่าวคือ:
- อายุมากกว่า 65 ปี
- คุณเคยได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหรือไม่?
- การสัมผัสกับสารเคมี เช่น ควันบุหรี่ ยาฆ่าแมลง และเบนซิน
- การสัมผัสกับโลหะหนัก เช่น ตะกั่วและปรอท
อาการของโรคมัยอีโลดีสพลาเซีย
ในระยะแรก กลุ่มอาการ myelodysplastic ไม่ค่อยแสดงอาการหรืออาการแสดง อย่างไรก็ตาม ในขณะที่โรคดำเนินไป ผู้ประสบภัยอาจพบอาการเช่น:
- หายใจลำบาก
- ร่างกายเหนื่อยง่าย
- ซีดเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือโรคโลหิตจาง
- การติดเชื้อซ้ำเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดขาว
- ช้ำหรือเลือดออกง่ายเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
- จุดแดงปรากฏใต้ผิวหนังเนื่องจากมีเลือดออก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรค myelodysplastic หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรคนี้ได้
การวินิจฉัยโรค Myelodysplastic Syndrome
ในการวินิจฉัย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา ตามด้วยการตรวจร่างกาย จากนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์อาจทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดเสร็จ
ทำการตรวจเลือดโดยสมบูรณ์เพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด การตรวจเลือดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง และรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดหรือไม่
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
ความทะเยอทะยานของตัวอย่างของเหลวจากไขกระดูก (ความทะเยอทะยานของไขกระดูก) ตามด้วยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูก (การตรวจชิ้นเนื้อ) มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสภาพโดยรวมของเซลล์เม็ดเลือด
- การทดสอบทางพันธุกรรม
การทดสอบทางพันธุกรรมทำได้โดยใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูก การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติ รวมทั้งโครโมโซม
การรักษาโรคมัยอีโลดีสพลาสติกซินโดรม
การรักษาโรค myelodysplastic syndrome มีเป้าหมายเพื่อยับยั้งการลุกลามของโรค บรรเทาอาการ และป้องกันการตกเลือดและการติดเชื้อ การรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถทำได้คือ:
การถ่ายเลือด
การถ่ายเลือดมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่เซลล์เม็ดเลือดที่เสียหายด้วยเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง การถ่ายเลือดสามารถใช้ร่วมกับคีเลชั่นบำบัดเพื่อลดระดับธาตุเหล็กในเลือด เนื่องจากการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง
ยาเสพติด
ยาที่ให้สามารถมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือด รักษาการติดเชื้อ ระงับระบบภูมิคุ้มกัน หรือกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือด ยาเหล่านี้รวมถึง:
- Epoetin อัลฟา
- ดาร์บีโพเอติน อัลฟ่า
- Filgrastim
- เลนาลิโดไมด์
- ยาปฏิชีวนะ
- เดซิตาไบน์
การปลูกถ่ายไขกระดูก
การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ไขกระดูกของผู้ป่วยด้วยไขกระดูกที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การบำบัดนี้นำหน้าด้วยการใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูง เพื่อทำลายเซลล์ต้นกำเนิดที่เสียหาย
ภาวะแทรกซ้อนของ myelodysplastic syndrome
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากโรค myelodysplastic ได้แก่:
- โรคโลหิตจางเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก
- เลือดออกที่หยุดยากเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
- การติดเชื้อบ่อยครั้งเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
การป้องกันโรค myelodysplastic
ไม่ทราบวิธีการป้องกันโรค myelodysplastic syndrome อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรค myelodysplastic ได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
หากคุณมีกลุ่มอาการ myelodysplastic คุณสามารถพัฒนาการติดเชื้อได้บ่อยครั้งเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงจำนวนน้อย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือ เจลล้างมือ ก่อนเตรียมอาหารและก่อนรับประทานอาหาร
- หลีกเลี่ยงการกินอาหารดิบ รวมทั้งผักและผลไม้ที่ไม่ปอกเปลือก
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
