การทำความเข้าใจเงื่อนไข MDR TB และวิธีการควบคุม

MDR TB หรือ วัณโรคดื้อยาหลายชนิด เป็นวัณโรคชนิดหนึ่งที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรค 2 ชนิดที่ทรงพลังที่สุด ได้แก่ ไอโซไนอาซิดและไรแฟมพิน ในปี 2018 กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียและองค์การอนามัยโลกประเมินว่ามีผู้ป่วย MDR TB ประมาณ 23,000 คนในอินโดนีเซีย

การแพร่กระจายของวัณโรคระหว่างมนุษย์กับการจัดการที่ไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคเพื่อพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านวัณโรคที่ได้รับ

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าอาการนี้จะไม่สามารถรักษาได้เลย โดยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วย MDR TB สามารถหายจากอาการป่วยได้

สาเหตุของ MDR TB

มีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถทำให้ภูมิคุ้มกันหรือความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาวัณโรคหรือ MDR TB ได้แก่:

• ผู้ป่วยวัณโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์
• ให้ยาผิดทั้งชนิดยา ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษาวัณโรค
• คุณภาพของยาไม่ดี
• ขาดยารักษาวัณโรค

วัณโรค MDR ยังมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่เคยสัมผัสวัณโรคมาก่อน มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีการติดต่อกับผู้ที่เป็นโรค MDR TB และมาจากพื้นที่ที่มีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาสูง

วิธีควบคุม MDR TB

การควบคุมกรณี MDR TB ในอินโดนีเซียเริ่มต้นด้วยการค้นพบผู้ป่วยวัณโรคที่ดื้อยาที่ต้องสงสัย บุคคลต้องสงสัยว่าเป็นวัณโรคดื้อยา หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่สามารถรักษาได้
• เชื้อวัณโรคยังคงเป็นบวกหลังจากการรักษา 3 เดือน
• ผู้ป่วยวัณโรคที่กลับมารักษาหลังจากละเลยการรักษา (สูญเสียการติดตาม)
• ผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาวัณโรค

หากคุณพบเงื่อนไขข้างต้น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมทันที หลังจากที่แพทย์ทำการตรวจและประกาศว่าคุณมี MDR TB แล้ว คุณต้องเริ่มการรักษาทันที ระยะเวลาในการรักษาอาจอยู่ในช่วง 19-24 เดือน

อย่างไรก็ตาม ในบางสภาวะ เช่น MDR TB ที่ไม่ซับซ้อนหรือ MDR TB ที่ไม่ได้รับการรักษาทางเลือกที่สอง WHO แนะนำให้รักษาให้สั้นลง ซึ่งก็คือ 9–12 เดือน

อาการของวัณโรคโดยทั่วไปจะดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย MDR TB จะต้องได้รับการประเมินและติดตามอย่างใกล้ชิดตลอดช่วงพักฟื้นและเข้ารับการรักษาจนเสร็จสิ้นเสมอ

บุคลากรทางการแพทย์ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดในการรักษาวัณโรคที่ได้รับการพิจารณา และต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคได้รับการวินิจฉัยทันทีและได้รับแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

เพื่อป้องกัน MDR TB รัฐบาลสนับสนุนให้ผู้ให้บริการ TB ทั้งหมดในสถานบริการสุขภาพทุกแห่งให้บริการ TB ตามมาตรฐานและเพิ่มความตระหนักผ่านการค้นหากรณีศึกษาเบื้องต้นและรับรองบริการ TB ที่มีคุณภาพ

หากคุณคิดว่าคุณได้สัมผัสหรือมีอาการของวัณโรคและ MDR TB ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจร่างกาย เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษา MDR TB อย่างเหมาะสม