เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ROP)

จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ROP) เป็นข้อบกพร่องของดวงตาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ROP ที่จัดว่าไม่รุนแรงสามารถฟื้นตัวได้เองเมื่ออายุของทารก อย่างไรก็ตาม หากรุนแรง ROP อาจทำให้ตาบอดได้

โดยทั่วไป หลอดเลือดและเนื้อเยื่อจอประสาทตาของทารกในครรภ์ได้เริ่มก่อตัวและพัฒนาเมื่ออายุครรภ์เข้าสู่สัปดาห์ที่ 16 ส่วนนี้ของดวงตาของทารกในครรภ์จะพัฒนาต่อไปจนกว่าจะสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องหลังจากที่คลอดครบกำหนด (มากกว่า 38 สัปดาห์)

เมื่อทารกเกิดเร็วเกินไปหรือคลอดก่อนกำหนด เรตินาของดวงตาของทารกยังไม่พัฒนาเต็มที่ จึงไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ สิ่งนี้สามารถรบกวนการมองเห็นของเขา เงื่อนไขนี้เรียกว่า จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รพ).

ยิ่งคลอดเร็วก็ยิ่งเสี่ยงสูง จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รพ). ภาวะนี้มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับฝาแฝดที่คลอดก่อนกำหนด

เหตุผลจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รปภ.)

ROP เกิดจากการที่ทารกเกิดเร็วเกินไป ดังนั้นเรตินาจึงยังไม่พัฒนาเพียงพอในครรภ์

จนถึงขณะนี้สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความอ่อนไหวต่อ ROP มากขึ้น กล่าวคือ:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR)
• ภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนขณะอยู่ในครรภ์
• การติดเชื้อในมดลูก

ขั้นตอนบน จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รปภ.)

ROP แบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงระดับรุนแรง นี่คือคำอธิบาย:

เวที I

มีการเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติในเรตินา แต่ก็ยังเล็กอยู่ ทารกส่วนใหญ่ที่มี ROP ระยะที่ 1 จะดีขึ้นเองโดยไม่ต้องรักษาตามอายุ ระยะ ROP ฉันมักจะไม่รบกวนการมองเห็น

ด่านII

ในระยะที่ 2 พบการเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติบริเวณเรตินาค่อนข้างมาก เช่นเดียวกับระยะที่ 1 ทารกที่มี ROP ระยะที่ 2 ไม่ต้องการการรักษา และเมื่ออายุมากขึ้นการมองเห็นก็จะเป็นปกติ

ด่าน III

ใน ROP ระยะที่ 3 หลอดเลือดผิดปกติรอบๆ เรตินาจะมีจำนวนมากจนปกคลุมเรตินา สิ่งนี้สามารถรบกวนความสามารถของเรตินาในการสนับสนุนการมองเห็น

ในบางกรณี ทารกที่มี ROP ระยะที่ 3 สามารถปรับปรุงได้โดยไม่ต้องรักษาและมีการมองเห็นปกติ อย่างไรก็ตาม หากหลอดเลือดจอประสาทตามีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จำเป็นต้องทำการรักษาเพื่อป้องกันน้ำตาม่านตา

ระยะที่สี่

ในระยะ IV ROP เรตินาของดวงตาของทารกจะถูกแยกออกจากลูกตาหรือบางส่วน ทั้งนี้เนื่องจากการเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติรอบๆ เรตินาจะดึงเรตินาออกจากผนังลูกตา ทารกที่มี ROP ระยะที่ 4 ควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการตาบอด

วี สเตเดียม

ROP stage V เป็นภาวะที่รุนแรงที่สุดที่เรตินาของลูกตาหลุดออกจากลูกตาอย่างสมบูรณ์ ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเพราะอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นถาวรหรือตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

การรักษา จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (รปภ.)

แม้ว่า ROP ระยะที่ 1 ระยะ II และระยะ III สามารถฟื้นตัวได้เมื่อทารกโตขึ้น แต่จักษุแพทย์ยังคงต้องตรวจสอบและตรวจสอบสภาพนี้เป็นประจำ

การตรวจเป็นระยะนี้มีความสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจพบและประเมินสภาพดวงตาของทารกได้ หากรักษาช้าหรือแย่ลง ROP อาจทำให้ทารกเกิดโรคทางตาต่างๆ เช่น จอประสาทตาลอก สายตาสั้น ตาพร่ามัว ตาขี้เกียจ และต้อหิน ในภายหลัง

ในขณะเดียวกัน ในขั้นสูงของ ROP ที่ร้ายแรงอยู่แล้ว การรักษาจำเป็นต้องทำทันทีเพื่อรักษาความรู้สึกของการมองเห็นของทารก บางขั้นตอนในการจัดการ ROP ได้แก่:

1. เลเซอร์บำบัด

การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา ROP ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อซ่อมแซมขอบจอประสาทตาที่ขาดเส้นเลือดปกติ เพื่อให้เรตินาดูใสและปราศจากหลอดเลือดผิดปกติที่ขวางกั้น

2. การบำบัดด้วยความเย็น

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการแช่แข็งเนื้อเยื่อรอบเรตินาเพื่อทำลายขอบเรตินาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเลือดที่ผิดปกติ เป้าหมายเหมือนกับการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับ ROP

3. การใช้ยา

หากจำเป็น แพทย์สามารถให้ยาที่ฉีดเข้าไปในลูกตาของทารกเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติในเรตินา วิธีการรักษานี้โดยทั่วไปจะทำร่วมกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

4. Scleral โก่ง

การรักษานี้ใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงของ ROP ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางแถบซิลิโคนที่ยืดหยุ่นได้รอบเส้นรอบวงตาเพื่อกระตุ้นให้เรตินาฉีกขาดเพื่อติดกลับเข้าไปใหม่กับผนังดวงตา

5. การผ่าตัดกระจกตา

การรักษานี้ดำเนินการในขั้นตอนที่ V ROP Vitrectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดในดวงตาเพื่อคืนตำแหน่งของเรตินากลับไปที่ผนังตา

ROP ไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่า วิธีเดียวที่จะตรวจจับและวินิจฉัย ROP คือการตรวจสายตาเพื่อคัดกรอง ROP ซึ่งดำเนินการโดยจักษุแพทย์

การตรวจ ROP มักจะทำได้หากทารกคลอดก่อนกำหนด หากผลการตรวจของแพทย์แสดงว่าทารกมี ROP แพทย์สามารถกำหนดขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมเพื่อรักษา ROP ตามความรุนแรงและสภาพของทารกได้