Azathioprine - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

Azathioprine เป็นยาเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่าย ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่น: ข้ออักเสบรูมาตอยด์.

Azathioprine อยู่ในกลุ่มของยากดภูมิคุ้มกัน ยานี้ทำงานโดยการกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ร่างกายรับอวัยวะที่ปลูกถ่ายใหม่

ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเอง azathioprine จะระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้โจมตีเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

เครื่องหมายการค้า Azathioprine: อิมูรัน

นั่นอะไร อะซาไธโอพรีน

ข้อควรระวังก่อนใช้ Azathioprine

ควรใช้ Azathioprine ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่คุณต้องให้ความสนใจก่อนใช้ azathioprine:

• อย่าใช้ azathioprine หากคุณแพ้ยานี้หรือ Mercaptopurine บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ โรคไขกระดูก โรคลิ่มเลือดอุดตัน มะเร็ง โรคไต โรคตับ โรค Lesch Nyhan หรือการขาดเอนไซม์ TPMT
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะซาไธโอพรีน หากคุณกำลังทำการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ กำลังวางแผนตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่รักษาด้วย azathioprine
• หลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดดมากเกินไปขณะรับการรักษาด้วย azathioprine เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังได้
• พูดคุยกับแพทย์หากคุณวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนที่มีชีวิต ขณะรักษาด้วยยาอะซาไธโอพรีน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคติดต่อที่ติดต่อง่าย เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด หรืออีสุกอีใส ระหว่างการรักษาด้วยยาอะซาไธโอพรีน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ให้ยาเกินขนาด หรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากใช้อะซาไธโอพรีน

ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Azathioprine

ปริมาณของ azathioprine จะถูกปรับตามสภาพของผู้ป่วย น้ำหนัก และการตอบสนองของร่างกายต่อยา ข้อมูลต่อไปนี้คือรายละเอียดของขนาดยาทั่วไปของ azathioprine ในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก:

• สภาพ: การปลูกถ่ายไต

  ขนาดยาคือ 3-5 มก./กก. ต่อวัน โดยให้ 1-3 วันก่อนการปลูกถ่ายหรือในวันที่ปลูกถ่าย ขนาดยาปกติ 1–3 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน

• สภาพ: การป้องกันปฏิกิริยาปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ

  ขนาดยาคือ 1-5 มก./กก. BW ปริมาณจะถูกปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา

• สภาพ: โรคแพ้ภูมิตัวเอง

  ขนาดยาคือ 1-3 มก./กก. BW ต้องหยุดใช้ยาหากไม่มีอาการดีขึ้นหลังจาก 3-6 เดือน

• สภาพ:ข้ออักเสบรูมาตอยด์

  ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1–2 ครั้ง เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 0.5 มก./กก. ทุกๆ 4 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดคือ 2.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน

วิธีการใช้ Azathioprine อย่างถูกต้อง

Azathioprine ในรูปแบบของการฉีดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น แพทย์จะเปลี่ยนยา azathioprine แบบฉีดเป็นยาเม็ด

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลที่ระบุไว้บนฉลากบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานยาเม็ด azathioprine อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

Azathioprine ในรูปแบบเม็ดสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้ปวดท้อง คุณควรทานยานี้ในเวลารับประทานอาหารหรือหลังรับประทานอาหาร

กลืนเม็ดทั้งเม็ดขณะดื่มน้ำและอย่ากัดเม็ด อย่าลืมทานยาเป็นประจำเพื่อให้การรักษาได้ผล อย่าหยุดรับประทานยา เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หากคุณลืมทานยาอะซาไธโอพรีน ให้ทานยานี้ทันทีหากระยะของยาถัดไปไม่ใกล้เคียงกันเกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อย่าลืมตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเมื่อใช้ยานี้ แพทย์จะขอให้คุณตรวจการทำงานของตับ ตรวจไต และตรวจเลือดเป็นประจำ เพื่อติดตามอาการของคุณ

เก็บ azathioprine ไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและเก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่าง Azathioprine กับยาอื่น ๆ

มีปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยา azathioprine กับยาบางชนิด ได้แก่:

• ลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของวาร์ฟาริน
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงและถึงแก่ชีวิตเมื่อใช้กับ fingolimod, golimumab หรือ adalimumab
• เพิ่มระดับและผลกระทบของ azathioprine เมื่อใช้ร่วมกับ allopurinol
• ผลที่เพิ่มขึ้นของการลดการทำงานของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (myelosuppressive) เมื่อใช้ร่วมกับ cimetidine หรือ indomethacin
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษ azathioprine เมื่อใช้ร่วมกับ ribavirin
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเนื่องจากวัคซีนที่มีไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตลดทอน เช่น วัคซีนบีซีจีหรือวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของเลือดเมื่อใช้กับสารยับยั้ง ACE หรือ cotrimoxazole

ผลข้างเคียงและอันตราย อะซาไธโอพรีน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ azathioprine คือ:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดศีรษะ
• ผมร่วง
• ผื่นที่ผิวหนัง

ตรวจสอบกับแพทย์ว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง พบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น:

• ท้องร่วงหรือคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง
• อาการปวดข้อที่กลับมาหรือแย่ลง
• ผิวช้ำหรือซีดง่าย
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือหายใจลำบาก
• โรคตับที่มีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้อง อาเจียนต่อเนื่อง หรือดีซ่าน
• โรคติดเชื้อที่มีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น เจ็บคอ หรือไอที่ไม่ดีขึ้น
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งแสดงลักษณะอาการได้ เช่น มีไข้ หรือต่อมน้ำเหลืองโต

นอกจากนี้ การใช้อะซาไธโอพรีนยังเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาได้ โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy (พีเอ็มแอล). อาการบางอย่าง ได้แก่ สูญเสียการทรงตัว มีสมาธิลำบาก และชัก พบแพทย์ทันทีหากคุณพบข้อร้องเรียนเหล่านี้