สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดและการรักษา

มีหลายโรคที่อาจทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและเป็นอันตราย ดังนั้น เพื่อเป็นความพยายามในการคาดการณ์ล่วงหน้า คุณต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด และวิธีจัดการกับมัน

เลือดออกในทางเดินอาหารเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอุจจาระเป็นเลือด อย่างไรก็ตาม เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของทางเดินอาหาร ส่งผลให้เกิดอาการต่าง ๆ ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เบาไปจนถึงเลือดออกมาก

สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด

เลือดออกบริเวณทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่างอาจเป็นสาเหตุของการเคลื่อนตัวของลำไส้เป็นเลือดได้ เพียงแต่ลักษณะที่ปรากฏของเลือดมักจะแตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเลือดในอุจจาระ อุจจาระเป็นเลือดแบ่งออกเป็นสองแบบคือ: hematochezia และเมเลน่า รายละเอียดมีดังนี้:

โลหิตจาง

โลหิตจาง มักเกิดจากเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ หลายเงื่อนไขสามารถทำให้เกิด hematochezia เป็น:

• ริดสีดวงทวาร
• Diverticulitis
• ร่องทวารหนัก
• ลำไส้อักเสบ
• อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด
• ติ่งเนื้อและเนื้องอกที่อ่อนโยน
• มะเร็งลำไส้ใหญ่

เลือดที่ไหลออกมา hematochezia แดงสด. เนื่องจากการมีเลือดออกเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่ไกลจากทวารหนัก ดังนั้น เลือดที่ไหลออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงยังสดอยู่ เลือดสามารถผสมหรือแยกกับอุจจาระได้

Melena

Melena มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน โดยเริ่มจากหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ไปจนถึงลำไส้เล็กส่วนต้น เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิด melena คือ:

• เส้นเลือดขอด
• โรคกระเพาะ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มัลลอรี่-ไวส์ซินโดรม

เลือดที่ออกมาจากเมลีนามีสีแดงเข้มหรือดำ นอกจากนี้เลือดยังผสมกับอุจจาระและมีกลิ่นเหม็นหืนอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากเลือดออกเกิดขึ้นในทางเดินอาหารส่วนบน ดังนั้นเลือดจึงผสมกับกรดในกระเพาะ เอนไซม์ย่อยอาหาร แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ และอุจจาระเอง

แม้ว่าโดยทั่วไปจะเป็นลักษณะนี้ ลักษณะของเลือดในอุจจาระยังคงขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เลือดอยู่ในทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนอาจทำให้เลือดออกได้เช่นกัน hematochezia หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างทำให้เกิด melena

วิธีจัดการกับการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด

หลักการของการจัดการกับการเคลื่อนไหวของลำไส้มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดเลือดไหลและป้องกันไม่ให้เลือดออกซ้ำ แพทย์มักใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งของเลือดออก หากเป็นไปได้ สามารถจัดการเลือดออกได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป

แพทย์สามารถ:

• ฉีดยาห้ามเลือดตรงบริเวณที่มีเลือดออก
• หยุดเลือดด้วยกระแสไฟฟ้าหรือเลเซอร์
• การใช้คลิปหนีบหลอดเลือดเพื่อป้องกันเลือดออก

หากกล้องเอนโดสโคปไม่สามารถควบคุมการตกเลือดได้ แพทย์อาจใช้การตรวจหลอดเลือดเพื่อฉีดยาเข้าเส้นเลือดและหยุดเลือด

อย่างไรก็ตาม หากไม่พบหรือรักษาที่มาของการตกเลือดด้วยสองวิธีนี้ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกมาก และผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือทันที

นอกจากการจัดการกับภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นแล้ว แพทย์ยังจะทำการบำบัดเพื่อระบุสาเหตุของการเคลื่อนตัวของลำไส้เป็นเลือดเพื่อไม่ให้เลือดออกอีก ตัวอย่างคือ:

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ไพโลไร สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง
• การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
• การผ่าตัดรักษาเพื่อขจัดติ่งเนื้อหรือการปรากฏตัวของส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับความเสียหายจากมะเร็งลำไส้ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือโรคลำไส้อักเสบ
• เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

สาเหตุของอุจจาระเป็นเลือดแตกต่างกันไป การวินิจฉัยและการรักษายังต้องอาศัยความเชี่ยวชาญของแพทย์ เนื่องจากอาจเกิดจากโรคที่คุกคามถึงชีวิต อาการนี้จึงไม่สามารถมองข้ามได้

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบเลือดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการผิดปกติร่วมด้วย เช่น ปวดท้อง อาเจียน หรือน้ำหนักลดอย่างรุนแรงในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา