ESBL ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ESBL หรือ เบต้าแลคทาเมสขยายสเปกตรัม เป็นเอ็นไซม์ที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด.เอนไซม์นี้ทำให้เกิดแบคทีเรียสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะ คนธรรมดาสามารถฆ่าเขาได้ นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด ESBL ยากที่จะเอาชนะ

Escherichia coli (อี. โคไล) และ โรคปอดบวม Klebsiella เป็นแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดว่าเป็นแบคทีเรียที่ผลิต ESBL โดยทั่วไป การติดเชื้อแบคทีเรียทั้งสองชนิดนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไป เช่น เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

อย่างไรก็ตาม ESBL สร้างภูมิคุ้มกันต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ดังนั้นจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่าเพื่อเอาชนะพวกมัน

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับ อี. โคไล และ โรคปอดบวม Klebsiella:

• Escherichia coli ( โคไล)

  แบคทีเรียเหล่านี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติในลำไส้และโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามบางประเภท อี. โคไล สามารถทำให้ร่างกายติดเชื้อและทำให้เกิดโรคได้ การติดเชื้อนี้สามารถติดต่อได้ทางอาหาร เครื่องดื่ม หรือการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

• Klebsiella

  แบคทีเรียเหล่านี้พบได้ในลำไส้ ปาก และจมูกของมนุษย์ แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย Klebsiella ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล เช่น การติดเชื้อที่แพร่กระจายในสถานพยาบาล

สาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL

การติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสโดยตรง วัตถุที่ปนเปื้อน หรือการกระเซ็นของน้ำลายจากผู้ติดเชื้อ

โดยทั่วไป แบคทีเรียที่ผลิต ESBL จะพบได้ในสถานพยาบาลหลายแห่ง เช่น โรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น บุคคลหนึ่งสามารถจับแบคทีเรียนี้ได้ หากเขาจับมือกับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่มักจะสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อน

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL กล่าวคือ:

• ติดต่อกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง เช่น เนื่องมาจากการทำงานเป็นแพทย์หรือพยาบาลในโรงพยาบาล
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระยะยาว
• มีประวัติการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะหลังหรือระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณสูง
• การใช้สายสวนปัสสาวะและท่อช่วยหายใจ (ETT)
• มีอาการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ เช่น แผลไหม้
• เข้ารับการผ่าตัด
• ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) เช่น เบาหวาน
• อายุเยอะ

อาการของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL

อาการของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อและชนิดของแบคทีเรีย การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในทางเดินปัสสาวะและลำไส้

ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• รู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อยแต่ทีละน้อย
• ปัสสาวะขุ่นหรือแดง
• ปวดท้องน้อย

หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด ESBL ในลำไส้ อาการอาจรวมถึง:

• ท้องเสีย
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง
• ป่อง
• ไข้

แบคทีเรียที่ผลิต ESBL สามารถบุกรุกผิวหนังได้โดยเฉพาะในแผลเปิด อาการที่อาจเกิดขึ้นได้คือรอยแดงและของเหลวในบริเวณที่ติดเชื้อ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL

นอกจากนี้ คุณต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีไข้ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง 3 วัน หรือมีอาการท้องร่วงที่ไม่ดีขึ้นหรือมีเลือดร่วมด้วย

การวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL

แพทย์จะเริ่มการตรวจโดยสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติการรักษา และยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่

• การเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ หรือของเหลวจากบาดแผล เพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การทดสอบการดื้อยาปฏิชีวนะเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียผลิต ESBL หรือไม่

หากได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL แพทย์จะทำการตรวจเพื่อพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย

การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิต ESBL

การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL จะถูกปรับให้เหมาะกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ โดยทั่วไป การรักษาทำได้โดยการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ยาที่สามารถให้นั้นมีจำกัด เนื่องจากการติดเชื้อนี้ทำให้แบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

ถึงกระนั้นก็ตาม การติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL สามารถรักษาได้หากพบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ยาที่แพทย์มักใช้รักษาอาการนี้ ได้แก่

• ยา Carbapenem
• Fosfomycin
• สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส เช่น ซัลแบคแทมและทาโซแบคแทม
• ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่เบต้าแลคตัม เช่น macrolides
• โคลิสติน

โปรดทราบว่าการบริโภคยาปฏิชีวนะข้างต้นหรือยาปฏิชีวนะใด ๆ จะต้องมาพร้อมกับคำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีสภาวะที่แตกต่างกัน ดังนั้นชนิดของยา ปริมาณยา และระยะเวลาในการใช้ยาจึงแตกต่างกัน

ในบางกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาแยกกันเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียจะไม่แพร่กระจายไปยังผู้อื่นในโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL

หากแบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL จะกลายเป็นเรื่องยากและสามารถยืดเยื้อได้ นอกจากนี้ หากการรักษาล่าช้า การติดเชื้อสามารถพัฒนาและทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นได้ แม้กระทั่งเสียชีวิต

แบคทีเรียที่ผลิต ESBL สามารถแพร่กระจายและเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) หากเกิดภาวะนี้ อาการที่ปรากฏคือ:

• ไข้
• ตัวสั่น
• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• หายใจลำบาก
• ความสับสน

การป้องกัน ESBL ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย

บางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL ได้แก่:

• ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังทำกิจกรรมหรือก่อนสัมผัสใบหน้าและปาก
• หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัวหรือเสื้อผ้า
• ดูแลห้องน้ำให้สะอาด
• บริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์หรือปรุงจนสุกเสมอ
• ทำความสะอาดบ้านอย่างสม่ำเสมอ

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่สร้าง ESBL และกำลังรับการรักษาที่บ้าน วิธีการบางอย่างในการป้องกันการแพร่เชื้อ ได้แก่:

• หมั่นล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ
• อย่าแบ่งปันอาหารหรือของใช้ส่วนตัว เช่น ผ้าเช็ดตัว กับเจ้าของบ้านคนอื่น
• ซักเสื้อผ้าด้วยน้ำอุ่นและผงซักฟอก
• ลดปฏิสัมพันธ์กับผู้อยู่อาศัยรายอื่นในบ้านและสภาพแวดล้อมภายนอก