กลุ่มอาการ HELLP เป็นความผิดปกติของตับและเลือดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติ โรคนี้จะเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ได้
HELLP syndrome ย่อมาจาก hemolysis (H) ซึ่งเป็นการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เอนไซม์ตับสูง (EL) ซึ่งเป็นการเพิ่มการผลิตเอนไซม์ตับเนื่องจากการรบกวนของเซลล์ตับและ เกล็ดเลือดต่ำ (LP) คือ จำนวน เกล็ดเลือด หรือเกล็ดเลือดที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติซึ่งขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค HELLP
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค HELLP อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
หนึ่งในปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงและมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือหลังคลอดได้
แน่นอนว่าไม่ใช่สตรีมีครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษทุกคนจะเป็นโรค HELLP มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสที่โรคนี้จะเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อายุมากกว่า 35 ปี
- โรคอ้วน
- ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานหรือโรคไต
- มีความดันโลหิตสูง
- มีประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- คลอดบุตรเกิน 2 ครั้ง
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค HELLP หากเคยประสบกับภาวะนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การศึกษาหนึ่งพบว่าความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในโรคความดันโลหิตสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษ และกลุ่มอาการ HELLP ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปอยู่ที่ประมาณ 18%
อาการของโรค HELLP
อาการของโรค HELLP นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และไม่เฉพาะเจาะจงมาก ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ รู้สึกเหนื่อย ปวดหัวอย่างรุนแรง อิจฉาริษยาหรือปวดท้องด้านขวาบน คลื่นไส้ และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์
อาการอื่นๆ ของโรค HELLP ได้แก่ อาการบวม (โดยเฉพาะที่ใบหน้า) น้ำหนักขึ้นมากเกินไปและฉับพลัน เลือดออกเองตามธรรมชาติและไม่หยุด ชัก การมองเห็นบกพร่อง และปวดเมื่อหายใจ อาการเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาการตั้งครรภ์อื่นๆ
หากคุณพบอาการของโรค HELLP สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสม
การรักษา HELLP Sindrom Syndrome
โดยทั่วไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาโปรตีนรั่ว และตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับและจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องทำ MRI ช่องท้องเพื่อดูสภาพของตับให้ชัดเจนยิ่งขึ้น
หากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบ่งชี้ว่ามีกลุ่มอาการ HELLP มีแนวโน้มว่าทารกจะต้องคลอดก่อนกำหนด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อสภาพของทั้งแม่และลูก
อย่างไรก็ตาม หากอาการของโรค HELLP ของคุณไม่รุนแรงหรือหากคุณตั้งครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์ ขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์อาจทำก่อนตัดสินใจคลอดลูกก่อนกำหนด ได้แก่:
- ที่นอน (ที่นอน) และการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อให้ตรวจสุขภาพของคุณและของทารกในครรภ์ได้อย่างเหมาะสม
- ทำการถ่ายเลือดเพื่อรักษาโรคโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ
- ให้คอร์ติโคสเตียรอยด์เร่งการเจริญเติบโตของปอดของทารก
- การให้แมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษหรืออาการชัก
- การให้ยาลดความดันโลหิต
- การติดตามและประเมินความทุกข์ของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
ในระหว่างการรักษา แพทย์จะตรวจสอบระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเอนไซม์ตับของคุณ ตลอดจนอาการของทารก แพทย์จะแนะนำการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของทารก อัตราการเต้นของหัวใจของทารก และการหดตัวของมดลูก ตลอดจนการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
ในความเป็นจริง วิธีที่ดีที่สุดที่คุณสามารถป้องกันโรค HELLP ได้คือการดูแลตัวเองก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ให้ความสนใจกับอาการเริ่มต้นของโรคนี้ เพื่อให้คุณได้รับการตรวจและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
นอกจากนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ และแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง หรือมีประวัติของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น กลุ่มอาการ HELLP และภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
