วาร์ฟาริน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

วาร์ฟารินเป็นยาที่ใช้รักษาลิ่มเลือดในสภาวะต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก(DVT) หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน หรือ ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

วาร์ฟารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ทำงานโดยการปิดกั้นการก่อตัวของโปรตีนที่มีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ด้วยวิธีนี้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่ทำให้หลอดเลือดอุดตันจะลดลง ยานี้ไม่ควรใช้อย่างประมาทและต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์

เครื่องหมายการค้าวาร์ฟาริน: Notisil 2, Notisil 5, Rheoxen, Simarc, วาร์ฟาริน, วาร์ฟารินโซเดียมคลาเทรต

วาร์ฟารินคืออะไร

คำเตือนก่อนรับประทานวาร์ฟาริน

ควรใช้วาร์ฟารินตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ยานี้ ได้แก่:

• อย่ากินวาร์ฟารินหากคุณแพ้ยานี้
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบ ความดันโลหิตสูง โลหิตจาง โรคตับ เลือดออกในทางเดินอาหาร โรคไต แผลในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติทางจิต ฮีโมฟีเลีย พิษสุราเรื้อรัง หรือหลอดเลือดโป่งพอง
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาวาร์ฟาริน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังวางแผนที่จะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
• งดดื่มน้ำผลไม้ เกรปฟรุต แครนเบอร์รี่, หรือ ทับทิมในระหว่างการรักษาด้วย warfarin เพราะอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาในร่างกาย
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• ทำการตรวจเลือดเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ขณะรับการรักษาด้วยวาร์ฟาริน
• วาร์ฟารินอาจทำให้เลือดออกได้ หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการสัมผัสทางร่างกายที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ เช่น ฟุตบอลหรือชกมวย ขณะรับประทานวาร์ฟาริน
• แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณมีอาการแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาด หลังจากใช้วาร์ฟาริน

ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้วาร์ฟาริน

ควรรับประทานวาร์ฟารินตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ปริมาณของขนาดยาจะถูกปรับให้เข้ากับการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา ซึ่งเห็นได้จาก INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) ได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ขนาดเริ่มต้นของวาร์ฟารินสำหรับผู้ใหญ่คือ 5-10 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 1-2 วัน ปริมาณการรักษาคือ 3–9 มก. ต่อวัน ปรับค่า INR สำหรับผู้สูงอายุ ปริมาณที่ให้โดยทั่วไปจะต่ำกว่าสำหรับผู้ใหญ่

วิธีรับประทานวาร์ฟารินอย่างถูกต้อง

อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานวาร์ฟาริน

วาร์ฟารินสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ ห้ามเพิ่มขนาดยาหรือหยุดใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ทานวาร์ฟารินเป็นประจำทุกวันเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด หากลืมรับประทาน ให้รีบรับประทานยานี้ทันทีที่นึกได้หากยังอยู่ในวันเดียวกัน หากเป็นวันถัดไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยสำหรับขนาดที่ไม่ได้รับ

ปรับอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ขณะทานวาร์ฟาริน อาหารที่มีวิตามินเคสูง เช่น ตับ ผักใบเขียว หรือน้ำมันพืช สามารถลดประสิทธิภาพของวาร์ฟารินได้

เก็บวาร์ฟารินที่อุณหภูมิห้อง อย่าเก็บไว้ในที่ชื้นหรือในที่ที่มีแสงแดดส่องถึงโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ปฏิกิริยา Warfarin กับยาอื่น ๆ

ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาวาร์ฟารินกับยาอื่น ๆ :

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาละลายลิ่มเลือด (fibrinolytics) ยากลุ่ม NSAIDs หรือยาซึมเศร้า SSRI
• เพิ่มค่า INR เมื่อใช้ร่วมกับ amiodarone, cotrimoxazole, acyclovir, allopurinol, ciprofloxacin, alprazolam, amlodipine หรือ atorvastatin
• INR ลดลงเมื่อใช้กับ carbamazepine, rifampicin, phenytoin, prednisone หรือ efavirenz
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคตับอักเสบจากน้ำดีหากใช้ร่วมกับ ticlopidine

ผลข้างเคียงและอันตรายจากวาร์ฟาริน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานวาร์ฟาริน ได้แก่:

• ป่อง
• เบื่ออาหาร
• ผมร่วง
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• เลือดกำเดาไหลที่บรรเทาเอง

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นยังคงมีอยู่หรือแย่ลง นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการแพ้ยา หรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
• เลือดกำเดาไหลอย่างต่อเนื่อง
• มีรอยฟกช้ำมากมาย
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ชัก ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่อาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกที่ศีรษะ
• มีประจำเดือนที่มีเลือดออกเป็นเวลานานหรือมากเกินไป (ประจำเดือน)
• ดีซ่าน