Craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดโดยที่กระหม่อมปิดก่อนเวลาอันควร ส่งผลให้ศีรษะของทารกพัฒนาผิดปกติและทำให้ศีรษะของทารกดูไม่สมบูรณ์
ในตอนแรก กระดูกกะโหลกศีรษะไม่ใช่กระดูกทั้งหมดเพียงชิ้นเดียวที่แยกจากกัน แต่เป็นกระดูกหลายชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วยมงกุฎ มงกุฎจะยังคงเปิดอยู่จนกว่าทารกจะอายุ 2 ขวบ เพื่อให้สมองของทารกสามารถพัฒนาได้ จากนั้นมงกุฎจะปิดและสร้างกระดูกกะโหลกศีรษะที่เป็นของแข็ง
ในทารกที่มี craniosynostosis กระหม่อมจะปิดเร็วขึ้นก่อนที่สมองของทารกจะก่อตัวเต็มที่ ภาวะนี้ทำให้สมองดันกระดูกกะโหลกศีรษะเพื่อให้รูปร่างศีรษะของทารกไม่สมส่วน
หากไม่ได้รับการรักษา craniosynostosis อาจทำให้รูปร่างของศีรษะและใบหน้าเปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวร ความดันภายในโพรงศีรษะอาจเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น ตาบอดและเสียชีวิต
อาการ คraniosynostosis
สัญญาณของ craniosynostosis มักปรากฏขึ้นตั้งแต่แรกเกิด และจะเด่นชัดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน สัญญาณเหล่านี้รวมถึง:
- ไม่รู้สึกถึงมงกุฎหรือส่วนที่อ่อนนุ่มของศีรษะของทารก
- หน้าผากมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยม โดยด้านหลังศีรษะกว้าง
- รูปร่างหน้าผากแบนบางส่วนและโดดเด่นบางส่วน
- ตำแหน่งของหูข้างหนึ่งสูงกว่าหูอีกข้างหนึ่ง
- รูปร่างของศีรษะของทารกมีขนาดเล็กกว่าทารกในวัยเดียวกัน
- รูปร่างหัวผิดปกติ เช่น ยาวและแบน หรือดูแบนด้านหนึ่ง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำ กุมารแพทย์จะติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในระหว่างการให้วัคซีน รวมทั้งการเจริญเติบโตของศีรษะของเด็ก หากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติในการพัฒนาหรือรูปร่างของศีรษะของเด็กอย่ารอช้าไปพบแพทย์ทันที
ควรสังเกตว่าศีรษะของทารกที่มีรูปร่างผิดปกติไม่ได้บ่งชี้ถึง craniosynostosis เสมอไป ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกนอนตะแคงบ่อยเกินไปโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่ง จึงต้องตรวจจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง คraniosynostosis
ไม่ทราบสาเหตุของ craniosynostosis แต่คาดว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม Craniosynostosis ยังคิดว่าถูกกระตุ้นโดยสภาวะที่อาจส่งผลต่อการพัฒนากะโหลกศีรษะของเด็ก เช่น Apert syndrome, Pfeiffer syndrome และ Crouzon syndrome
ความเสี่ยงที่ทารกจะพัฒนา craniosynostosis นั้นสูงขึ้นในสตรีที่เป็นโรคไทรอยด์หรือกำลังใช้ยาไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงเช่นเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงที่ใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์เช่น: โคลมิฟีนก่อนตั้งครรภ์
การวินิจฉัย คraniosynostosis
เพื่อยืนยัน craniosynostosis แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจศีรษะของทารกโดยการตรวจกระหม่อมและความผิดปกติของศีรษะ
- การถ่ายภาพด้วย CT scan เพื่อดูกระดูกกะโหลกศีรษะในรายละเอียดเพิ่มเติม
- การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมที่น่าสงสัย
การรักษา คraniosynostosis
Craniosynostosis ที่มีความรุนแรงน้อยหรือปานกลางไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยสวมหมวกนิรภัยพิเศษเพื่อปรับปรุงรูปร่างของกะโหลกศีรษะและช่วยพัฒนาสมอง อย่างไรก็ตาม กรณีที่ร้ายแรงที่สุดของ craniosynostosis ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัด craniosynostosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ craniosynostosis และมีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ เป้าหมายของการผ่าตัดคือการลดและป้องกันแรงกดบนสมอง ทำให้มีที่ว่างในกะโหลกศีรษะเพื่อให้สมองขยายตัว และปรับปรุงรูปร่างของกะโหลกศีรษะ
การผ่าตัดมีสองประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษา craniosynostosis คือ:
- การผ่าตัด กล้องเอนโดสโคปการผ่าตัดนี้ดำเนินการกับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน ขั้นตอนนี้ต้องใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงวันเดียวและไม่ต้องการการถ่ายเลือด หลังจากขั้นตอนนี้ การบำบัดด้วยหมวกนิรภัยแบบพิเศษสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงรูปร่างของกะโหลกศีรษะ
- การผ่าตัด เปิดขั้นตอนนี้ดำเนินการกับทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือนขึ้นไป การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้เวลาในการรักษาในโรงพยาบาลและการถ่ายเลือดสามถึงสี่วัน
ภาวะแทรกซ้อน คraniosynostosis
craniosynostosis เล็กน้อยที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้รูปร่างของศีรษะและใบหน้าเปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวร เป็นผลให้ผู้ที่มี craniosynostosis รู้สึกละอายใจที่จะคลุกคลีกับสังคม
ผู้ป่วยที่มี craniosynostosis รุนแรงมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (ความดันในช่องศีรษะ) หากไม่ได้รับการรักษา ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะร้ายแรงดังต่อไปนี้:
- พัฒนาการผิดปกติ
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
- ความบกพร่องทางปัญญา (การเรียนรู้และการคิด)
- อาการชัก
- ตาบอด
