ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของลำไส้พับขึ้นและเคลื่อนเข้าสู่ส่วนอื่นของลำไส้ ส่งผลให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือลำไส้อุดตัน ภาวะลำไส้กลืนกันมักเกิดขึ้นในส่วนที่เชื่อมต่อลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่
ภาวะนี้อาจขัดขวางการกระจายอาหาร การไหลเวียนโลหิต และของเหลวในร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาจส่งผลให้เนื้อเยื่อในลำไส้ตาย ผนังลำไส้ฉีกขาดหรือทะลุ ติดเชื้อในช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
อาการลำไส้กลืนกัน
ภาวะลำไส้กลืนกันนั้นพบได้บ่อยในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน
อาการหลักของภาวะลำไส้กลืนกันคือปวดท้องเป็นพักๆ ความเจ็บปวดนี้มักจะปรากฏขึ้นทุกๆ 15-20 นาที เมื่อเวลาผ่านไป ระยะเวลาของการโจมตีจะนานขึ้นและความถี่ของการเกิดจะบ่อยขึ้น
อาการของภาวะลำไส้กลืนกันในทารกหรือเด็กมักจะระบุได้ง่ายกว่า อาการนี้เป็นพฤติกรรมของทารกหรือเด็กที่จุกจิกหรือร้องไห้ขณะงอตัว (ดึงเข่าเข้าหาหน้าอก) เมื่อมีอาการปวดท้องเนื่องจากภาวะลำไส้กลืนกัน
อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะลำไส้กลืนกัน อาการจะสังเกตได้ค่อนข้างยาก เพราะมันคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ต่อไปนี้เป็นอาการของภาวะลำไส้กลืนกันที่ต้องระวัง:
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- อ่อนแอ
- ท้องผูก
- ปวดท้อง
- มีลักษณะเป็นก้อนในท้อง
- อุจจาระมีเลือดหรือเมือก
ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการเหล่านี้
สาเหตุของภาวะลำไส้กลืนกัน
สาเหตุของภาวะลำไส้กลืนกันในทารกและเด็กยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม อาการนี้มักพบในเด็กที่เป็นหวัดหรือมีอาการอักเสบที่กระเพาะและลำไส้
ภาวะลำไส้กลืนกันในผู้ใหญ่มักเกิดจากโรคหรือกระบวนการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น
- การติดเชื้อไวรัส
- การผ่าตัดทางเดินอาหาร.
- ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกในลำไส้
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
- โรคโครห์น
ปัจจัยเสี่ยงภาวะลำไส้กลืนกัน
มีหลายปัจจัยที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลสำหรับภาวะลำไส้กลืนกัน ท่ามกลางคนอื่น ๆ ได้แก่ :
- ประวัติสุขภาพครอบครัว. บุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อภาวะลำไส้กลืนกันหากเขามีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้
- อายุ. ภาวะลำไส้กลืนกันนั้นพบได้บ่อยในทารกและเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง
- เพศ. เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีอาการลำไส้กลืนกันมากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า
- มีอาการลำไส้กลืนกัน ผู้ที่มีภาวะลำไส้กลืนกันมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค
- ความผิดปกติของลำไส้ ข้อบกพร่องที่เกิดในรูปร่างของลำไส้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะลำไส้กลืนกัน
การวินิจฉัยภาวะลำไส้กลืนกัน
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยมีอาการลำไส้กลืนกันหากมีอาการตามที่กล่าวข้างต้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการของภาวะลำไส้กลืนกันมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ แพทย์จึงต้องแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง CT scan หรือ X-ray ร่วมกับความคมชัดของแบเรียมหรืออากาศผ่านทวารหนัก (แบเรียม สวน) ผ่านการสแกน แพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่าลำไส้มีปัญหาหรือไม่
การรักษาภาวะลำไส้กลืนกัน
หากการวินิจฉัยระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะลำไส้กลืนกัน การรักษาควรเริ่มต้นทันที (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ)
ในระยะแรกแพทย์จะให้ของเหลวผ่านทางเส้นเลือดและลดความดันในลำไส้ เพื่อบรรเทาความดัน แพทย์จะสอดท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยทางจมูก
การรักษาภาวะลำไส้กลืนกันจะดำเนินการหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รูปแบบของการรักษาที่ผู้ป่วยภาวะลำไส้กลืนกันโดยทั่วไปจะดำเนินการคือ:
- สวนแบเรียม นอกจากการตรวจแล้ว วิธีนี้ยังสามารถใช้รักษาอาการลำไส้กลืนกัน สวนแบเรียมเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยเด็ก แต่มักไม่ค่อยใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่
- การดำเนินการ. นี่เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้กลืนกันอย่างรุนแรง ในขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์จะทำการยืดส่วนที่พับของลำไส้ให้ตรง รวมทั้งเอาเนื้อเยื่อลำไส้ที่ตายแล้วออก
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะลำไส้กลืนกัน
ภาวะลำไส้กลืนกันที่ไม่ได้รับการรักษาในทันทีหรือไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดอุดตันในส่วนของลำไส้ที่มีอาการลำไส้กลืนกันและฆ่าเนื้อเยื่อในลำไส้ เนื้อเยื่อลำไส้ที่ตายไปจะกระตุ้นให้เกิดการฉีกขาดของผนังลำไส้ที่เรียกว่าการเจาะทะลุ ภาวะนี้อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรง กล่าวคือ การติดเชื้อที่เยื่อบุช่องท้อง (peritonitis)
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นโรคอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาทันที อาการของโรคนี้คือบวมและปวดท้องและมีไข้ นอกจากนี้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่โจมตีเด็กอาจทำให้เกิดอาการช็อก ซึ่งมีอาการต่างๆ เช่น:
- ผิวรู้สึกเย็น ชื้น และซีด
- อัตราการหายใจที่ช้าหรือเร็วเกินไป
- กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย (กระสับกระส่าย)
- เซื่องซึมและอ่อนแอ
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
