การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) หรือคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ เป็นขั้นตอนการตรวจเพื่อวัดหรือบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ที่ ควบคุมมัน การสอบนี้สามารถการวินิจฉัยความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หรือทั้งสองอย่าง
Electromyography ดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ ได้แก่ อิเล็กโทรดซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่อง EMG ด้วยเครื่องมือนี้ กิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อจะแสดงในรูปแบบกราฟิกบนหน้าจอมอนิเตอร์ แพทย์จะวิเคราะห์แผนภูมิเพื่อกำหนดผลการตรวจ
โดยทั่วไปแล้ว electromyography จะดำเนินการร่วมกับ ความเร็วการนำกระแสประสาท (NCV) ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อวัดความเร็วของกิจกรรมไฟฟ้าของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
ด้วยการตรวจทั้งสองนี้ แพทย์สามารถระบุสาเหตุของอาการของผู้ป่วยได้ ไม่ว่าจะเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติทางระบบประสาท
ประเภทของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ตามเทคนิคนี้ แพทย์สามารถใช้คลื่นไฟฟ้าได้สองประเภท ได้แก่:
คลื่นไฟฟ้าพื้นผิว(sEMG)
EMG ประเภทนี้ทำได้โดยการวางอิเล็กโทรดบนพื้นผิวของผิวหนัง เหนือกล้ามเนื้อที่กำลังประสบปัญหา คลื่นไฟฟ้าพื้นผิว แพทย์ใช้บ่อยกว่าเพราะใช้งานได้จริงและปลอดภัยกว่า
อิเล็กโทรไมโอแกรมประเภทนี้พบได้บ่อยในนักกีฬาที่มีปัญหา เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม sEMG มีความแม่นยำมากกว่าในการวิเคราะห์กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้กับผิวหนัง
electromyography เข้ากล้ามเนื้อ
electromyography เข้ากล้ามเนื้อ ทำได้โดยใช้อิเล็กโทรดในรูปของเข็มที่ละเอียดและบางซึ่งสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อผ่านพื้นผิวของผิวหนัง EMG ประเภทนี้สามารถให้การวิเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกล้ามเนื้อเล็กและลึก
อย่างไรก็ตาม, ผมelectromyography เข้ากล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดอาการปวดระหว่างการตรวจ แม้ว่าโอกาสจะน้อย แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อเนื่องจากเข็ม ดังนั้น EMG ประเภทนี้จึงไม่ค่อยได้ใช้หรือใช้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น
ตัวบ่งชี้ทางไฟฟ้า
แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยทำ EMG หากพบอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น
- รู้สึกเสียวซ่า
- มึนงง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดหรือเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อ
- กล้ามเนื้อกระตุก
เงื่อนไขบางประการที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือ:
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อเสื่อมหรือโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (polymyositis)
- ความผิดปกติของเส้นประสาทที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ เช่น myasthenia gravis
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย เช่น เส้นประสาทส่วนปลาย
- โรคของเส้นประสาทยนต์เช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือโปลิโอ
- ความผิดปกติของเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง เช่น ไส้เลื่อน นิวเคลียสพัสโซ
นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อติดตามกระบวนการฟื้นฟูในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท
คำเตือนเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ทำสิ่งต่อไปนี้ก่อนทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ ที่ใช้พลังงานไฟฟ้า
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยากันเลือดแข็ง เช่น วาร์ฟารินหรือเฮปาริน
- แจ้งแพทย์หากคุณมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น โรคฮีโมฟีเลีย
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการติดเชื้อ ระคายเคือง หรืออักเสบที่ผิวหนังบริเวณเหนือกล้ามเนื้อ
ก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ก่อนที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา ได้แก่:
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- ทำความสะอาดตัวเองอย่างหมดจดเพื่อขจัดน้ำมันบนผิว
- งดใช้โลชั่นหรือครีมทาตามร่างกาย โดยเฉพาะส่วนที่ต้องตรวจ ก่อนตรวจ 2-3 วัน หรืออย่างน้อยในวันตรวจ
- สวมเสื้อผ้าที่ช่วยให้เข้าถึงพื้นที่ที่จะตรวจสอบได้ง่าย
ขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Electromyography มักใช้เวลา 30-60 นาที ดี การตรวจคลื่นไฟฟ้าพื้นผิว ก็ไม่เช่นกัน electromyography เข้ากล้ามเนื้อ โดยทั่วไปมีขั้นตอนเดียวกันของขั้นตอน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือวิธีการต่ออิเล็กโทรด
ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดวัตถุที่เป็นโลหะ เช่น เครื่องประดับหรือนาฬิกา ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการตรวจ
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้นั่งหรือนอนราบในพื้นที่ที่จัดไว้ให้
- แพทย์จะทำความสะอาดผิวบริเวณกล้ามเนื้อที่มีอาการตลอดจนเล็มขนเส้นเล็กที่อาจรบกวนขั้นตอนที่ราบรื่น
- แพทย์จะติดหรือใส่อิเล็กโทรดบนบริเวณกล้ามเนื้อที่จะทำการตรวจ
- แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำสิ่งที่กระชับกล้ามเนื้อ เช่น งอแขน เพื่อให้อิเล็กโทรดสามารถตรวจจับการทำงานของกล้ามเนื้อขณะพักและเมื่อหดตัว
- เครื่อง EMG จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยและแสดงในรูปแบบกราฟิกบนหน้าจอมอนิเตอร์ ถัดไป แพทย์จะวิเคราะห์แผนภูมิ
- หลังจากที่แพทย์วิเคราะห์การทำงานของกล้ามเนื้อผ่านหน้าจอมอนิเตอร์ แพทย์จะค่อยๆ ถอดขั้วไฟฟ้าออก
หลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
หลังการตรวจ EMG โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ เว้นแต่จะมีข้อห้ามจากแพทย์
สำหรับผู้ป่วยที่ผ่าน electromyography เข้ากล้ามเนื้อ, แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยประคบเย็นตรงบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยที่อาจเกิดขึ้น
ผู้ป่วยสามารถทราบผลการตรวจ EMG ได้ในวันเดียวกันหรือหลายวันหลังจากนั้น แพทย์จะอธิบายผลการตรวจให้ผู้ป่วยทราบโดยละเอียด
ผลการตรวจอาจกล่าวได้ว่าเป็นเรื่องปกติ หาก EMG แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าเพียงเล็กน้อยเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายหรือพักผ่อน กิจกรรมทางไฟฟ้าปกติเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวจะปรากฏเป็นกราฟยกระดับตามความแรงของการหดตัว
หากผลการตรวจ EMG เป็นปกติ อาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากผลการตรวจพบว่ามีความผิดปกติ แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยทำการตรวจติดตามผลหรือวางแผนการรักษาต่อไป
ผลข้างเคียง Electromyography
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไปจะปลอดภัยและไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนน้อยที่ได้รับ electromyography เข้ากล้ามเนื้อ อาจพบผลข้างเคียงบางอย่างที่บริเวณสอดเข็ม ผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึง:
- เลือดออกเล็กน้อย
- เจ็บปวด
- รอยฟกช้ำ
- บวม
- รู้สึกเสียวซ่า
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา พื้นผิว การตรวจคลื่นไฟฟ้า อาจเกิดอาการแพ้ได้เนื่องจากวัสดุอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับผิว ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยเนื่องจากการระคายเคืองเมื่อถอดอิเล็กโทรด EMG ออกจากผิวหนัง
