สุขภาพ

ทำความเข้าใจกับ Sarcoma ของ Kaposi และวิธีเอาชนะมัน

Kaposi's sarcoma เป็นมะเร็งที่เกิดจากหลอดเลือด เมื่อบุคคลมีเนื้องอกของ Kaposi ผิวหนังจะปรากฏเป็นหย่อม ๆ สีแดงหรือสีม่วงหรือตุ่มนูนคล้ายกับสีผิวที่ช้ำ

Kaposi's sarcoma เป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ไวรัสเริมของมนุษย์ 8 (HHV8). ไวรัสนี้โจมตีเซลล์ที่อยู่ในท่อและต่อมน้ำเหลืองและหรือหลอดเลือด

ในคนส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสนี้ไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดเนื้องอกของ Kaposi มะเร็งชนิดนี้มักพบในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือผู้ที่ใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน (สารกดภูมิคุ้มกัน) ทำให้ไวต่อการติดเชื้อ

อาการของซาร์โคมาของ Kaposi

อาการหลักของ Kaposi's sarcoma คือการปรากฏตัวของแพทช์สีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังหรือในปาก แผ่นแปะเหล่านี้เกือบจะคล้ายกับรอยฟกช้ำและไม่เจ็บปวด ในบางกรณี เนื้องอกของ Kaposi อาจปรากฏเป็นก้อนสีแดงหรือสีม่วง

หากมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Kaposi's sarcoma อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่น:

  • แขน ขา หรือใบหน้าบวม
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • หายใจถี่ ไอเป็นเลือด และเจ็บหน้าอก
  • ความอยากอาหารลดลง
  • น้ำหนักลดลงอย่างมาก
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องร่วง

อาการของ sarcoma ของ Kaposi พัฒนาได้เร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับประเภท เนื้องอกของ Kaposi บางประเภทต้องใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา แต่หากไม่มีการรักษา เนื้องอกหรือมะเร็งที่ร้ายแรงเหล่านี้สามารถแย่ลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน

ประเภทและการรักษา Sarcoma ของ Kaposi

เนื้องอกของ Kaposi แต่ละประเภทต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็ง ตามชนิดของโรค Kaposi's sarcoma แบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

1. คลาสสิก Kaposi sarcoma

sarcoma ของ Classic Kaposi นั้นหายากมาก ประเภทนี้พบได้บ่อยในชายสูงอายุที่อายุเกิน 60 ปี บนร่างกาย sarcoma ของ Kaposi แบบคลาสสิกจะปรากฏที่ขาหรือเท้าส่วนล่าง

อาการของ Kaposi sarcoma แบบคลาสสิกแตกต่างจาก Kaposi sarcoma ชนิดอื่น ๆ ช้ามากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื้องอกของ Kaposi ประเภทนี้มักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังคงต้องได้รับการรักษาพยาบาล Classic Kaposi sarcoma สามารถรักษาได้หลายวิธี กล่าวคือ:

  • NSรังสีบำบัด หรือการฉายรังสี

    รังสีบำบัดทำขึ้นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อของ Kaposi และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

  • การดำเนินการ

    ขั้นตอนของการผ่าตัดหรือการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดธรรมดา การผ่าตัดแช่แข็ง (cryotherapy) หรือการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (cautery) เป้าหมายคือการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็ง

  • เคมีบำบัด

    เป้าหมายของการรักษานี้คือฆ่าเซลล์มะเร็ง sarcoma ของ Kaposi ในส่วนของร่างกายที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็ง ตลอดจนฆ่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

2. โรคซาร์โคมาของ Kaposi HIV

Kaposi's sarcoma ที่เกิดขึ้นในคนที่ติดเชื้อ HIV สามารถปรากฏได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หากปรากฏอยู่ในปาก เนื้อเยื่อของ Kaposi อาจทำให้กลืนลำบาก ในขณะที่อยู่ในทางเดินอาหาร sarcoma ของ Kaposi อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

sarcoma HIV ของ Kaposi มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ HIV อ่อนแอมาก ดังนั้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) เพื่อยับยั้งปริมาณไวรัสเอชไอวีในร่างกาย

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสยังช่วยป้องกันการเกิดเนื้องอก Kaposi ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี หากเนื้องอกของ Kaposi ปรากฏขึ้น แพทย์จะรักษาด้วยการผ่าตัด รังสีรักษา และเคมีบำบัด

3. เนื้องอกของ Kaposi เนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะ

เนื้องอกของ Kaposi ประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทานยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาว เพื่อป้องกันปฏิกิริยาปฏิเสธอวัยวะจากผู้บริจาค

ผลข้างเคียงของยานี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ดังนั้นไวรัส HHV-8 ที่เป็นสาเหตุของ Kaposi's sarcoma สามารถโจมตีได้ง่าย

sarcoma ของ Kaposi ประเภทนี้สามารถก้าวร้าวและทำให้อวัยวะเสียหายได้ ดังนั้นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดโดยการลดขนาดยาหรือเปลี่ยนชนิดของยากดภูมิคุ้มกันที่บริโภค หากไม่ได้ผล อาจจำเป็นต้องฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

4. เนื้องอกของ Kaposi มีถิ่นกำเนิดในแอฟริกา

sarcona ของ Kaposi ประเภทนี้มักเกิดขึ้นในแอฟริกาและไม่ค่อยพบในพื้นที่อื่น จากผลการวิจัยพบว่า sarcoma ของ Kaposi เกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายง่ายของไวรัส HHV-8 ในหลายประเทศในแอฟริกา

เนื้องอกของ Kaposi ชนิดนี้สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับน้ำลายของผู้ป่วยหรือเนื่องจากสภาวะการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี sarcoma ของ Kaposi ประเภทนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่

โดยทั่วไป เนื้องอกของ Kaposi สามารถรักษาได้ตราบเท่าที่วินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและรักษาได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสาเหตุต่างๆ รักษาได้ยาก เช่น การติดเชื้อเอชไอวีหรือผลข้างเคียงของยากดภูมิคุ้มกัน เนื้องอกของ Kaposi สามารถเกิดขึ้นอีกได้หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอลงอีกครั้ง

ดังนั้นหากมีหย่อมหรือก้อนที่คล้ายกับสัญญาณของเนื้องอกของ Kaposi บนผิวหนังหรือในปาก ให้ปรึกษาแพทย์ทันที ในการวินิจฉัยโรค Kaposi's sarcoma แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสนับสนุนการตรวจ เช่น การตรวจ HIV การนับเม็ดเลือด การตรวจชิ้นเนื้อ CT scan หรือการส่องกล้อง

หากผู้ป่วยได้รับการพิสูจน์ว่ามีเนื้องอกของ Kaposi แพทย์จะให้การรักษาตามประเภทของเนื้องอก Kaposi ที่ปรากฏ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นและประกาศว่า sarcoma ของ Kaposi หายแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่า Kaposi's sarcoma กลับมาเติบโตหรือไม่