ริดสีดวงตาคือการติดเชื้อที่ตาที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis. บุคคลสามารถได้รับสภาพนี้หากสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อหรือหากพวกเขาสัมผัสดวงตาของพวกเขาหลังจากสัมผัสวัตถุที่สัมผัสกับแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis.
ริดสีดวงตามักจะโจมตีดวงตาและเปลือกตาก่อน โดยเริ่มมีอาการระคายเคืองและคันเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา ริดสีดวงตาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจทำให้ตาบอดได้ โปรดทราบว่าอาการตาบอดที่เกิดจากโรคริดสีดวงตานั้นถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้
ริดสีดวงตาสามารถแพร่ระบาดในเด็กได้ง่าย อย่างไรก็ตาม โรคมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ อาการอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยโตขึ้น
อาการของโรคริดสีดวงตา
อาการของโรคริดสีดวงตามักเกิดขึ้นที่ตาทั้งสองข้าง ได้แก่:
- อาการคันและระคายเคืองตารวมทั้งเปลือกตา
- ปวดตา.
- รู้สึกไวต่อแสงมากขึ้นกลัวแสง).
- อาการบวมของเปลือกตา
- ไหลออกจากตาที่มีหนองและเมือก
เพื่อระบุความรุนแรงของริดสีดวงตา WHO กำหนด 5 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค ได้แก่
- การอักเสบฟอลลิคูลาร์ระยะนี้เป็นระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคริดสีดวงตา ซึ่งมีลักษณะเป็นรูขุมในตา ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยแว่นขยาย รูขุมเหล่านี้มีรูปร่างเหมือนก้อนเล็กๆ ที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว (ลิมโฟไซต์) ซึ่งอยู่ด้านในของเปลือกตาบน
- การอักเสบรุนแรง ระยะนี้มีอาการระคายเคืองอย่างรุนแรงและติดเชื้อที่ตา ร่วมกับเปลือกตาบนบวมและหนาขึ้น
- บาดแผลใน เปลือกตาด้านใน การติดเชื้อและการระคายเคืองในระยะแรกอาจทำให้เกิดแผลที่เปลือกตา แผลเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ด้วยแว่นขยายซึ่งปรากฏเป็นริ้วสีขาว ในขั้นตอนนี้ เปลือกตาอาจเปลี่ยนรูปร่าง (บิดเบี้ยว) และงอเข้าด้านใน (เอนโทรปี)
- ไตรกลีเซียสไทรชิเอซิส สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเปลือกตาเปลี่ยนรูปร่างทำให้ขนตางอกเข้าด้านใน ขนตาคุดสามารถทำให้เกิดการเสียดสีในดวงตาได้ โดยเฉพาะที่กระจกตา ทำให้กระจกตาระคายเคืองและได้รับบาดเจ็บ
- กระจกตาขุ่นมัว กระจกตาที่ระคายเคืองเนื่องจาก ไตรกลีเซอไรด์ อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบเพื่อให้มีเมฆมาก กระจกตาขุ่นอาจดูไม่ใสเหมือนกระจกตาปกติ
อาการของริดสีดวงตาจะรุนแรงขึ้นที่เปลือกตาบนมากกว่าที่เปลือกตาล่าง ในโรคริดสีดวงตาที่รุนแรง ส่วนอื่นๆ ของดวงตา เช่น ต่อมน้ำตา อาจติดเชื้อได้ หากต่อมน้ำตาได้รับผลกระทบจากโรคริดสีดวงตาอยู่แล้ว การผลิตน้ำตาจะลดลงและทำให้ตาแห้ง ดังนั้นอาการของโรคริดสีดวงตาที่เกิดขึ้นจะรุนแรงขึ้น
สาเหตุของโรคริดสีดวงตา
ริดสีดวงตาเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis บนดวงตา Chlamydia trachomatis เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้เพียงปรสิตในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์เท่านั้น นอกจากแบคทีเรีย คลามีเดียทราโคมาติส, แบคทีเรียชนิดอื่นๆ เช่น Chlamydia psittaci และ Chlamydia pneumoniae, ยังสงสัยว่าจะทำให้เกิดริดสีดวงตาในมนุษย์
ริดสีดวงตาสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อม การแพร่กระจายของริดสีดวงตาโดยการสัมผัสโดยตรงสามารถทำได้ผ่านทางน้ำตาและจมูกของผู้ป่วยโรคริดสีดวงตา เฟอร์นิเจอร์ที่ผู้ป่วยใช้ทุกวันอาจเป็นสื่อกลางในการแพร่กระจายของริดสีดวงตา ตัวอย่าง เช่น เสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว และผ้าเช็ดหน้า ริดสีดวงตาสามารถแพร่กระจายผ่านแมลงที่มักตกตะกอนในอุจจาระของมนุษย์
ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีบทบาทในการถ่ายทอดโรคริดสีดวงตา ได้แก่ :
- สุขอนามัยไม่ดี คนที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาดจะอ่อนแอต่อโรคริดสีดวงตา นิสัยประจำวันที่ไม่สะอาด เช่น การไม่ใส่ใจกับสุขอนามัยของใบหน้าและมือ สามารถเอื้อต่อการแพร่กระจายของริดสีดวงตาได้
- อาศัยอยู่ในชุมชนแออัด คนที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมแออัดจะมีโอกาสเกิดโรคริดสีดวงตาได้ง่ายกว่าเนื่องจากการติดต่อระหว่างผู้อยู่อาศัยในพื้นที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากกว่า
- อยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจน คนที่อาศัยอยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจนหรืออาศัยอยู่ในประเทศยากจนจะอ่อนแอต่อโรคริดสีดวงตามากกว่าคนที่อยู่เหนือเส้นความยากจนหรืออาศัยอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว
- เด็ก. เด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคริดสีดวงตามีความอ่อนไหวต่อโรคริดสีดวงตามากกว่าผู้ใหญ่
- ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคริดสีดวงตามากกว่าผู้ชาย สาเหตุหนึ่งเป็นเพราะผู้หญิงมักติดต่อกับเด็ก
- ไม่มี MCK ที่เพียงพอ การขาด MCK ที่เพียงพอในการตั้งถิ่นฐาน ไม่ว่าจะเป็น MCK ของเอกชนหรือสาธารณะ ทำให้การแพร่ระบาดของริดสีดวงตาระหว่างผู้อยู่อาศัยง่ายขึ้น
การวินิจฉัยโรคริดสีดวงตา
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคริดสีดวงตาหากมีอาการ ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจสนับสนุนในรูปแบบของการทดสอบการเพาะเชื้อแบคทีเรีย เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะเก็บตัวอย่างจากตาแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจต่อไป
การรักษา และการป้องกัน โรคริดสีดวงตา
วิธีการรักษาริดสีดวงตาจะเน้นการใช้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม เพื่อช่วยรักษา ผู้ป่วยยังต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น WHO ได้พัฒนาชุดการรักษาริดสีดวงตาในรูปแบบของกลยุทธ์ SAFE ซึ่งประกอบด้วย:
- การผ่าตัด (NSการผ่าตัด). การผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการตาบอดจากโรคริดสีดวงตา โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เข้าสู่ระยะนั้น ไตรกลีเซอไรด์. การทำศัลยกรรมตาดำเนินการโดยจักษุแพทย์โดยการซ่อมแซมเปลือกตาที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อไม่ให้ระคายเคืองต่อดวงตามากขึ้น หากกระจกตามีเมฆมากเนื่องจากโรคริดสีดวงตา ผู้ป่วยโรคริดสีดวงตาสามารถเข้ารับการปลูกถ่ายกระจกตาได้
- ยาปฏิชีวนะ(NSให้ออกไป NSยาปฏิชีวนะ). ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ทำให้เกิดริดสีดวงตาในผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะที่ให้คือ อะซิโทรมัยซิน หรือ เตตราไซคลีน. หากในเขตที่อยู่อาศัยมีเด็กจำนวนมากที่เป็นโรคริดสีดวงตา ขอแนะนำให้สมาชิกในครอบครัวและชุมชนโดยรอบได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ
- ทำความสะอาดผิวหน้า(NSทำให้บริเวณใบหน้าสะอาด). การรักษาพื้นที่ใบหน้าให้สะอาดสามารถลดความรุนแรงของโรคริดสีดวงตาได้ โดยเฉพาะในเด็ก นอกจากนี้ การรักษาบริเวณใบหน้าให้สะอาด ยังช่วยลดการแพร่กระจายของริดสีดวงตาได้อีกด้วย
- การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม(NSรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด) ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความสะอาดของสิ่งแวดล้อมที่ผู้ป่วยโรคริดสีดวงตาอาศัยอยู่ โดยเฉพาะความสะอาดของน้ำ ขั้นตอนสำคัญอีกประการหนึ่งคือการป้องกันไม่ให้มีการกำจัดอุจจาระในสถานที่ใด ๆ ที่สามารถเพิ่มการแพร่กระจายของริดสีดวงตาได้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคนี้ผ่านแมลง ขอแนะนำให้ครอบครัวและชุมชนรอบ ๆ ผู้ประสบภัยใช้ยากันแมลงรอบบ้าน
ภาวะแทรกซ้อนของริดสีดวงตา
การติดเชื้อริดสีดวงตาที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ บางคน:
- เนื้อเยื่อแผลเป็นบนพื้นผิวด้านในของเปลือกตา
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเปลือกตา เปลือกตาอาจพับเข้าด้านใน (entropion) หรือขนตาอาจงอกเข้าด้านใน (ไตรกลีเซอไรด์).
- เนื้อเยื่อแผลเป็นบนกระจกตาหรือแผลที่กระจกตา
- การมองเห็นลดลงจนตาบอด
