ไส้เดือนฝอยอักเสบ (NEC) หรือ necrotizing enterocolitis คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กในทารก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดแม้ว่าทารกที่เกิดมาปกติจะมีไม่กี่คนก็ตาม.
ไส้เดือนฝอยอักเสบ ในขั้นต้นจะมีผลเฉพาะกับเยื่อบุชั้นในของลำไส้ แต่มันสามารถพัฒนาไปสู่ชั้นนอกซึ่งสามารถสร้างรูได้ หากเกิดภาวะนี้ แบคทีเรียที่ปกติพบในลำไส้จะออกจากลำไส้เข้าสู่ช่องท้อง (peritoneum) และทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้ อันที่จริง อาจทำให้เสียชีวิตได้
เหตุผล Necrotizing อีลำไส้อักเสบ
ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุ necrotizing enterocolitisอย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันว่าเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้ของทารก กล่าวคือ:
- เกิดก่อนกำหนดทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอมาก necrotizing enterocolitis เพราะพัฒนาการของอวัยวะไม่สมบูรณ์
- ให้นมสูตรทารกที่กินนมแม่มีโอกาสน้อยที่จะมี necrotizing enterocolitis กว่าทารกที่กินนมผง เนื่องจากเนื้อหาของนมแม่ย่อยได้ง่ายและมีสารที่ช่วยให้ร่างกายของทารกต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เกิดผ่านการคลอดยากการคลอดยากอาจทำให้ทารกขาดออกซิเจน การขาดออกซิเจนในลำไส้จะทำให้ผนังลำไส้เสียหาย รวมทั้ง NEC
- มีการติดเชื้อในลำไส้ทารกที่ติดเชื้อในลำไส้ เช่น โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ก็มีความเสี่ยงที่จะ necrotizing enterocolitis.
อาการของ Necrotizing อีลำไส้อักเสบ
อาการที่ปรากฏในทารกที่มีอาการ necrotizing enterocolitis มักเกิดขึ้นใน 2 สัปดาห์แรกหลังคลอด อาการเหล่านี้คือ:
- พุงโตมาพร้อมความแดง
- อาเจียนเป็นสีเขียว
- อ่อนแอ
- ยากต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- ท้องเสีย
- ไข้
- อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
- หายใจลำบาก
- อัตราการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอ
- ความดันโลหิตต่ำ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ไส้เดือนฝอยอักเสบ เป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไปพบแพทย์ทันทีหากลูกของคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกของคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้ การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยการตาย อีลำไส้อักเสบ
เพื่อวินิจฉัย necrotizing enterocolitisหลังจากนั้นแพทย์จะทำการซักถามและตอบคำถามกับผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏในทารก ประวัติสุขภาพของทารก และประวัติการคลอดของทารก ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามีการขยายตัวในท้องของทารกหรือไม่
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- ตัวอย่างอุจจาระทารก เพื่อดูว่ามีเลือดปนหรือไม่ในอุจจาระของทารก
- ตรวจเลือดเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว
- เอกซเรย์ตรวจดูว่าลำไส้รั่วหรือไม่
ผลการตรวจเลือดที่แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของทารกในการต่อสู้กับการติดเชื้อต่ำ
การรักษาเนื้อตาย อีลำไส้อักเสบ
การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของโรค และภาวะสุขภาพโดยรวมของทารก เบื้องต้นคุณหมอจะขอให้แม่งดให้นมลูกชั่วคราว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการรักษาหลายอย่าง เช่น
- การใส่ท่อจากปากหรือจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อล้างเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
- การจัดหาสารอาหารโดยการแช่
- การให้ยาปฏิชีวนะผ่าน IV เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
- ให้ออกซิเจนเพิ่มเติมหากทารกหายใจลำบากเพราะท้องบวม
- ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจเลือดและเอ็กซ์เรย์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการของทารกไม่แย่ลง
ในกรณีที่รุนแรง เช่น ลำไส้มีรูพรุนและผนังช่องท้องอักเสบ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อลำไส้ที่เสียหายออก แพทย์จะทำการระบายน้ำชั่วคราวที่ผนังช่องท้อง ได้แก่ การทำ colostomy หรือ ileostomy จนกว่าการอักเสบในลำไส้จะดีขึ้นและสามารถใส่ลำไส้กลับเข้าไปใหม่ได้
ภาวะแทรกซ้อนของ Necrotizing Enterocolitis
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ทารกสามารถสัมผัสได้ necrotizing enterocolitis (NEC) คือ:
- ความผิดปกติของตับ
- อาการลำไส้สั้น
- ลำไส้ตีบ
- ลำไส้ทะลุหรือฉีกขาดของลำไส้
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- แบคทีเรีย
การป้องกัน Necrotizing Enterocolitis
ด้วยสาเหตุ วิธีป้องกัน necrotizing enterocolitis ยังไม่เป็นที่รู้จัก ความพยายามอย่างดีที่สุดที่ทำได้คือหลีกเลี่ยงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคนี้ได้ สามารถทำได้โดย:
- บำรุงสุขภาพแม่และลูกระหว่างตั้งครรภ์
- ใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อในลำไส้
- การเลือกนมแม่เป็นอาหารทารกแทนนมสูตร
- ให้นมแม่ค่อยๆ
