โรคพาเก็ทหรือ โรคพาเก็ท เป็นการขัดขวางกระบวนการ การฟื้นฟู กระดูก. โรคนี้ สามารถ ทำให้กระดูกเปราะและงอได้ โรคพาเก็ท มักเกิดขึ้นในเชิงกราน กระดูก กระโหลก กระดูกสันหลัง, และ กระดูกขา.
เซลล์กระดูกปกติมักผ่านกระบวนการเปลี่ยนหรือสร้างใหม่ กระดูกเก่าจะถูกดูดซึมโดยเซลล์กระดูกที่เรียกว่า osteoclasts และแทนที่ด้วยเซลล์กระดูกใหม่ด้วยเซลล์สร้างกระดูก
โรคพาเก็ทเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สร้างกระดูกทำงานมากกว่าเซลล์สร้างกระดูก ดังนั้นเนื้อเยื่อกระดูกจึงถูกดูดซึมกลับมากกว่าที่ก่อตัวขึ้น ภาวะนี้ทำให้กระดูกเติบโตอย่างผิดปกติ อ่อนแอ และเปราะ
อาการของโรคพาเก็ท
โรคพาเก็ททำให้กระดูกมีความเสี่ยงที่จะแตกหัก แตกหัก หรือเสียรูปมากขึ้น คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Paget ไม่พบอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยบางรายที่รู้สึกปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนใดได้รับผลกระทบ
โรคพาเก็ทสามารถเกิดขึ้นได้เพียงส่วนเดียวของร่างกายหรือหลายส่วนของร่างกายในคราวเดียว นอกจากความเจ็บปวดแล้ว โรคพาเก็ทยังสามารถทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ:
- กะโหลกความผิดปกติในกระบวนการสร้างกระดูกกะโหลกศีรษะอาจทำให้ผู้ป่วยปวดหัวจนสูญเสียการได้ยิน
- กระดูกสันหลังหากโรคนี้ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง ไขสันหลังสามารถกดทับได้ ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า และชาที่แขนหรือขา
- กระดูก ขาโรคพาเก็ทซึ่งส่งผลต่อกระดูกของแขนขาอาจทำให้ขาโก่งได้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีอาการปวดที่กระดูกและข้อต่อ อาการรู้สึกเสียวซ่าและชาที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้า รูปร่างกระดูกเปลี่ยนแปลง หรือความสามารถในการได้ยินลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
โรคพาเก็ท เป็นโรคเรื้อรังหรือเรื้อรัง ดังนั้นผู้ประสบภัยจึงต้องเข้ารับการตรวจกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค รวมทั้งหลังการรักษาโดยแพทย์
สาเหตุของโรคพาเก็ท
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Paget อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรคนี้ได้ กล่าวคือ:
- มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคพาเก็ท
- อายุ 40 ปีขึ้นไป.
- เพศชาย.
- มักสัมผัสกับมลภาวะจากสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่น อากาศ หรือสารเคมี
การวินิจฉัยโรคพาเก็ท
ในการวินิจฉัยโรคพาเก็ท แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วยก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าส่วนใดของร่างกายรู้สึกเจ็บปวด
ถัดไป แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยได้รับชุดการทดสอบสนับสนุนเพื่อตรวจหา โรคพาเก็ท. การทดสอบที่รองรับ ได้แก่ :
- เอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่ากระดูกดูขยายใหญ่ขึ้น หนาขึ้น หรืองอหรือไม่
- สแกนกระดูกเพื่อดูส่วนต่างๆ ของกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค Paget โดยละเอียดยิ่งขึ้น
- ตรวจเลือด เพื่อหาระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส โดยปกติ คนที่เป็นโรคพาเก็ทจะมีระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงกว่า
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าเป็นโรคพาเก็ท การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเซลล์กระดูกเพื่อตรวจในภายหลังในห้องปฏิบัติการ
การรักษาโรคพาเก็ท
ผู้ที่เป็นโรคพาเก็ทซึ่งไม่รู้สึกว่ามีอาการไม่ต้องการการรักษาพิเศษเพียงเฝ้าติดตามเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากโรคพาเก็ทมีการใช้งานและส่งผลกระทบต่อพื้นที่อันตราย เช่น กะโหลกศีรษะหรือกระดูกสันหลัง แพทย์จะแนะนำการรักษาดังต่อไปนี้:
ยาเสพติด
- Bisphosphonates เพื่อยับยั้ง osteoclasts ที่โอ้อวดในผู้ป่วยโรค Paget
- Calcitonin เพื่อควบคุมระดับแคลเซียมและการเผาผลาญของกระดูก ยานี้จะได้รับก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเข้ากันไม่ได้กับยาบิสฟอสโฟเนต
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ diclofenac เพื่อบรรเทาอาการปวด
การดำเนินการ
ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความผิดปกติของกระดูกที่ผู้ป่วยพบ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อช่วยให้กระดูกที่หักรักษา ปรับปรุงตำแหน่งของกระดูก ลดแรงกดบนเส้นประสาท หรือเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหาย
ขั้นตอนการผ่าตัดที่แพทย์ออร์โธปิดิกส์สามารถรักษาโรคพาเก็ทได้ ได้แก่
- การตรึงภายใน (การผ่าตัดด้วยปากกา) เพื่อให้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
- Osteotomy ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกโดยการกำจัดเซลล์กระดูกที่เสียหายออกเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อปรับปรุงตำแหน่งของกระดูกและข้อต่อ
- การเปลี่ยนข้อต่อ เพื่อทดแทนข้อต่อที่เสียหายด้วยข้อต่อเทียม (เทียม) ที่ทำจากโลหะ พลาสติก หรือเซรามิก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคพาเก็ท
โรคพาเก็ทดำเนินไปอย่างช้าๆ ถึงกระนั้น โรคกระดูกก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง เช่น
- โรคข้อเข่าเสื่อมความผิดปกติของกระดูกสามารถเพิ่มแรงกดดันต่อข้อต่อรอบข้าง ซึ่งนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม
- เดินลำบากกระดูกขาอาจงอได้ ทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถเดินได้
- NSทำซ้ำ แตกหรือหักกระดูกที่ได้รับผลกระทบ โรคพาเก็ท ง่ายต่อการแตกและแตก ภาวะนี้ยังทำให้เกิดความผิดปกติในหลอดเลือดรอบ ๆ กระดูกอีกด้วย
- แคลเซียมในเลือดสูงการสลายตัวของกระดูกอย่างรวดเร็วในโรค Paget อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น
- ความผิดปกติของระบบประสาทการเจริญเติบโตผิดปกติของกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะอันเนื่องมาจากโรค Paget อาจทำให้เกิดการกดทับและทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้าและสูญเสียการได้ยิน
- หัวใจล้มเหลวโรคพาเก็ทซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดโลหิต การเพิ่มขึ้นของภาระงานของหัวใจอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้
- มะเร็งกระดูกประมาณ 1% ของผู้ที่เป็นโรค Paget มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระดูก
การป้องกันโรคพาเก็ท
ไม่ทราบวิธีการป้องกันโรคพาเก็ทอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม คุณสามารถรักษากระดูกให้แข็งแรงและการเคลื่อนไหวข้อต่อ (การเคลื่อนไหว) ได้โดยได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ และออกกำลังกายเป็นประจำ
หากคุณมีโรค Paget อยู่แล้ว ให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกที่ได้รับผลกระทบเป็นระยะ เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ที่เป็นโรค Paget สามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:
- ใช้ไม้เรียวหรือ วอล์คเกอร์,เพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้นและไม่ล้ม.
- กำจัดเสื่อที่ลื่นและแทนที่ด้วยเสื่อกันลื่น เพื่อไม่ให้ลื่นล้ม
- การติดตั้งราวจับ (ราวจับ) ในห้องน้ำและบนบันไดเพื่อไม่ให้ลื่นล้ม
- ติดตั้ง กายอุปกรณ์ หรือพื้นรองเท้าที่ทำจากพลาสติกเพื่อรองรับเท้าไม่ให้หลุดง่าย
- น่าเหนื่อยหน่าย เหล็กดัดฟัน ซึ่งรองรับกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากโรค Paget ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง
