KB เกลียวหรือ อุปกรณ์สำหรับมดลูก (IUD) เป็นยาคุมกำเนิดชนิดหนึ่งสำหรับสตรีเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดแบบเกลียวมีรูปร่างคล้ายกับตัวอักษร T และการใช้งานทำได้โดยการสอดเข้าไปในมดลูก
การคุมกำเนิดแบบเกลียวทำงานโดยการปิดกั้นไม่ให้เซลล์สเปิร์มเข้าสู่มดลูก ดังนั้นเซลล์สเปิร์มจึงไม่สามารถเข้าถึงไข่และการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้น เครื่องมือนี้สามารถใช้ได้ในระยะยาว เช่น 3-10 ปี ขึ้นอยู่กับประเภทของการคุมกำเนิดแบบเกลียวที่ใช้
นอกจากการทำหมันและการปลูกถ่าย KB แล้ว เกลียว KB ยังสามารถเป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยได้ เนื่องจากอัตราความสำเร็จถึง 99% อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถใช้การคุมกำเนิดนี้ได้
ประเภทของเกลียว KB
ต่อไปนี้เป็นประเภทของเกลียว KB ที่คุณสามารถเลือกได้:
เกลียวชุบทองแดง KB
KB เกลียวเคลือบทองแดง ใช้ได้ 5-10 ปี การคุมกำเนิดชนิดเกลียวนี้ทำงานโดยการปล่อยธาตุทองแดงในมดลูก ปริมาณทองแดงที่ปล่อยออกมาทำให้เซลล์อสุจิไม่สามารถขึ้นและไปถึงไข่ได้
นอกจากนี้ ปริมาณทองแดงยังช่วยป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับผนังมดลูกและพัฒนาเป็นทารกในครรภ์ การวางแผนครอบครัวประเภทนี้สามารถใช้เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ต้องคุมกำเนิดภายใน 5 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์
เกลียว KB ประกอบด้วยฮอร์โมน
ซึ่งแตกต่างจาก KB เกลียวเคลือบทองแดง KB เกลียวชนิดนี้สามารถใช้ได้เพียง 3-5 ปีเท่านั้น ยาคุมกำเนิดชนิดก้นหอยนี้เคลือบด้วยฮอร์โมนโปรเจสตินที่ทำงานโดยการทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้น ดังนั้นเซลล์สเปิร์มจึงไม่สามารถเข้าถึงไข่ได้
นอกจากนี้ ฮอร์โมนนี้ยังสามารถทำให้เยื่อบุผนังมดลูกบางลง และยับยั้งการตกไข่หรือการปล่อยไข่ที่พร้อมจะปฏิสนธิจากรังไข่ (รังไข่)
ตัวบ่งชี้ KB แบบเกลียว
ผู้หญิงที่ตัดสินใจป้องกันการตั้งครรภ์ในระยะยาวสามารถใช้การคุมกำเนิดแบบเกลียวได้ ผู้หญิงที่ต้องการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบเกลียวสามารถใช้การคุมกำเนิดแบบเกลียวได้
นอกจากนี้ การคุมกำเนิดแบบเกลียวจะมีประโยชน์มากกว่า ซึ่งแตกต่างจากยาคุมกำเนิดที่ต้องกินทุกวันเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นการคุมกำเนิดแบบเกลียวจึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีตารางงานยุ่งหรือมักลืมกินยาคุมกำเนิด
KB คำเตือนเกลียว
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถใช้การคุมกำเนิดนี้ได้ แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่การคุมกำเนิดแบบเกลียวไม่ควรใช้ในสตรีที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- กำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของมดลูกที่ทำลายโพรงมดลูก
- ทุกข์ทรมานจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เช่น โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ หรือ ปากมดลูกอักเสบ ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
- ทุกข์ทรมานจากมะเร็งมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
- มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีโรคประจำตัวของวิลสันหรือแพ้ทองแดง หากชนิดที่ใช้คือการคุมกำเนิดแบบเกลียวเคลือบทองแดง
- ทุกข์ทรมานจากมะเร็งเต้านมหรือเนื้องอกในตับ หากชนิดที่ใช้คือการคุมกำเนิดแบบเกลียวฮอร์โมน
ข้อดีและข้อเสียของเกลียว KB
ก่อนตัดสินใจใช้การคุมกำเนิดแบบเกลียว ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบข้อดีและข้อเสียของการคุมกำเนิดแบบเกลียว ต่อไปนี้เป็นข้อดีของการใช้เกลียว KB:
- มีประสิทธิภาพและยาวนานในการป้องกันการตั้งครรภ์ เพราะอัตราความสำเร็จ 99% เมื่อใช้งานนาน 3-10 ปี
- ไม่ต้องการการดูแลรายวันหลังการฝังในครรภ์
- คุณแม่ให้นมบุตรใช้ได้ค่ะ
- หากวางแผนจะตั้งครรภ์ ผู้ป่วยสามารถเอาการคุมกำเนิดแบบเกลียวออกได้ทุกเมื่อและสามารถตั้งครรภ์ได้ทันที
- ยาคุมกำเนิดชนิดเกลียวที่มีฮอร์โมนสามารถบรรเทาอาการและข้อร้องเรียนได้ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน, ทำให้รอบเดือนสั้นลง และทำให้เลือดไหลน้อยลงในช่วงมีประจำเดือน
ในขณะเดียวกันข้อเสียของเกลียว KB คือ:
- ไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ขั้นตอนการใส่ยาคุมกำเนิดแบบเกลียวเข้าไปในโพรงมดลูกอาจทำให้ไม่สบายตัวและอาจเจ็บปวดได้
- มีความเสี่ยงในการติดเชื้อระหว่างใส่และในช่วง 3 สัปดาห์แรก
- หากการคุมกำเนิดแบบเกลียวไม่สำเร็จและผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้
- ออกจากมดลูกได้ทั้งหมดหรือบางส่วน แม้ว่าจะหายากก็ตาม
- การคุมกำเนิดแบบเกลียวเคลือบด้วยทองแดงสามารถทำให้อาการปวดประจำเดือนแย่ลงและเพิ่มปริมาณเลือดออกประจำเดือนได้
- ยาคุมกำเนิดชนิดเกลียวที่มีฮอร์โมนอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้
ก่อน KB เกลียว
ก่อนทำการติดตั้งเกลียว KB โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจคนไข้อย่างละเอียด เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถดำเนินการตามขั้นตอนการติดตั้งเกลียว KB ได้ การตรวจที่ดำเนินการรวมถึงการตรวจเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการทดสอบการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:
- กำลังใช้ยาบางชนิด รวมทั้งอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- มีโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- มีปัญหาหัวใจหรือมีอาการหัวใจวาย
- ทุกข์ทรมานจากไมเกรน
- มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือมีโรคหลอดเลือดสมอง
- เพิ่งคลอดหรือกำลังให้นมบุตร
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยอาจมีอาการตะคริว ปวดและเวียนศีรษะ ดังนั้นผู้ป่วยควรรับประทานอาหารว่างและดื่มน้ำให้เพียงพอก่อนเริ่มทำหัตถการ
หากผู้ป่วยกลัวความเจ็บปวด ผู้ป่วยสามารถขอยาแก้ปวดจากแพทย์ เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการปวดและตะคริวระหว่างทำหัตถการได้
ขั้นตอน KB เกลียว
การติดตั้งเกลียว KB มักจะทำในบางช่วงเวลา เช่น:
- ในช่วงมีประจำเดือนโดยเฉพาะในช่วง 5 วันแรก
- ทันทีหลังคลอดหรือ 4 สัปดาห์หลังคลอด ไม่ว่าจะคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าคลอด
- ทันทีที่แท้งบุตร
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5–15 นาทีเท่านั้น ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการติดตั้งเกลียว KB:
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนบนเตียงโดยยกขาขึ้น
- หลังจากนั้น แพทย์จะค่อยๆ สอดเครื่องมือที่เรียกว่า speculum เข้าไปในช่องคลอด เพื่อขยายช่องคลอด
- แพทย์จะทำความสะอาดปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- หลังจากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อตรวจสอบขนาดและตำแหน่งของมดลูก
- ถัดไป แพทย์จะสอด KB เกลียวด้วยหลอด applicator ผ่านปากมดลูก หลอดนี้จะปิดปลอก KB เกลียวรูปตัว T ให้เป็นเส้นตรงทำให้ใส่ได้ง่าย
- ถ้าอยู่ตรงปลายมดลูก หลอด applicator จะถูกปล่อยและถอนออก เพื่อให้ยาคุมกำเนิดชนิดเกลียวอยู่ในมดลูก
- การคุมกำเนิดแบบเกลียวมีเชือกที่ห้อยลงมาที่ปากมดลูกและช่องคลอด แพทย์จะตัดสายสะดือจนเหลือ 1-2 ซม. ในช่องคลอด
หลังจาก KB เกลียว
หลังจากการคุมกำเนิดแบบเกลียว ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนบ้าง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยไม่มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นตะคริว ปวด และมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลา 3-6 เดือน เพื่อบรรเทาอาการนี้ ผู้ป่วยสามารถทานยาแก้ปวดและประคบร้อนที่ท้องได้
หากใส่การคุมกำเนิดแบบก้นหอยมากกว่า 7 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ผู้ป่วยควรใช้การคุมกำเนิดรูปแบบอื่น เช่น ยาคุมกำเนิดหรือถุงยางอนามัย เป็นเวลา 1 สัปดาห์หลังการใส่ มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนที่การคุมกำเนิดแบบเกลียวจะทำงานได้เต็มที่
แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำการควบคุมหลังจากติดตั้งเกลียว KB 4 สัปดาห์ ในระหว่างการควบคุมนี้ แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่า KB แบบก้นหอยยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม และตรวจหาสัญญาณและอาการของการติดเชื้อ
ความเสี่ยงในการวางแผนครอบครัวแบบเกลียว
เกลียว KB มีความปลอดภัยสูงในการใช้งาน อย่างไรก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ กล่าวคือ:
- การคุมกำเนิดเป็นเกลียวออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเป็นการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะใช้การคุมกำเนิดแบบเกลียว
- ความเสียหายต่อมดลูกเนื่องจากการคุมกำเนิดแบบเกลียวผ่านผนังมดลูก
- การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
ผู้ป่วยควรติดต่อหรือไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:
- เกลียว KB รู้สึกไม่ได้ในช่องคลอด
- เลือดออกนอกเหนือจากช่วงมีประจำเดือนหรือเลือดออกประจำเดือนที่หนักกว่าปกติ
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด
- ไข้
- ปวดหัวหรือเวียนหัวเหมือนจะเป็นลม
- ปวดท้องหรือเชิงกราน
- ปวดเวลามีเพศสัมพันธ์
