Calcinosis Cutis - อาการสาเหตุและการรักษา

Calcinosis cutis คือการสะสมของแคลเซียม สิ่งที่เกิดขึ้นในผิวหนัง. ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง โรคไต หรือผลข้างเคียงของยา

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกาย นอกจากจะมีประโยชน์ในการรักษาสุขภาพฟันและกระดูกแล้ว แคลเซียมยังมีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือด และช่วยรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท แต่ถ้าระดับมากเกินไปแคลเซียมจะสะสมและก่อตัวเป็นก้อนบนผิวหนัง

อาการของ Calcinosis Cutis

Calcinosis cutis มีลักษณะเป็นก้อนแข็งสีขาวอมเหลืองบนพื้นผิวของผิวหนัง ในบางกรณี calcinosis cutis อาจทำให้เกิดอาการคันและแดงในก้อนเนื้อได้

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย calcinosis cutis สามารถพัฒนาเป็นแผลพุพองที่ไม่หายและทำให้เนื้อเยื่อตายได้ (เนื้อตายเน่า) Calcinosis cutis lumps ค่อยๆพัฒนาและมีขนาดแตกต่างกันไป

นอกจากผิวหนังแล้ว แคลเซียมที่สะสมสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย รวมถึงกระดูก ปอด ไต หลอดเลือด และอวัยวะสืบพันธุ์

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์หากมีก้อนเนื้อแข็งสีขาวอมเหลืองปรากฏบนผิวของผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของก้อนเนื้อและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุของ Calcinosis Cutis

สาเหตุของการเกิด calcinosis cutis นั้นมีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับประเภท นี่คือคำอธิบาย:

การกลายเป็นปูน Dystrophic

การกลายเป็นปูน Dystrophic เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อผิวหนังถูกทำลายทำให้เกิดการปลดปล่อยโปรตีนฟอสเฟต โปรตีนฟอสเฟตนี้ทำให้เกิดการกลายเป็นปูนในผิวหนัง ความผิดปกตินี้อาจเกิดจาก:

• สิว
• การติดเชื้อ
• เนื้องอก
• โรคลูปัส
• โรคผิวหนังอักเสบ
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์

การกลายเป็นปูนระยะแพร่กระจาย

การกลายเป็นปูนในระยะแพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกายสูงเกินไป ทำให้เกิดก้อนบนผิวหนัง สาเหตุ ได้แก่ :

• ไตวายเรื้อรัง
• Hyperparathyroidism
• วิตามินดีส่วนเกิน
• โรคกระดูก (เช่น โรคพาเก็ท)
• โรคซาร์คอยด์
• กลุ่มอาการนมอัลคาไล (อาหารที่มีแคลเซียมสูงมากเกินไป)

กลายเป็นปูน Iatrogenic

การกลายเป็นปูนที่เกิดจาก Iatrogenic เกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดหรือกระบวนการทางการแพทย์ เช่น

• การแช่ของเหลวที่มีแคลเซียมและฟอสเฟต
• การฉีดแคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมคลอไรด์ หรือกรดพารา-อะมิโนซาลิไซลิกในการรักษาวัณโรค (TB)
• ขั้นตอน ติดส้นเท้า หรือเก็บตัวอย่างเลือดจากส้นเท้าของทารกแรกเกิด

กลายเป็นปูนไม่ทราบสาเหตุ

ผู้ที่มีแคลเซียมไม่ทราบสาเหตุไม่มีโรคเฉพาะที่เป็นสาเหตุของการสะสมแคลเซียม ดังนั้นจึงเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

แคลซิฟิแล็กซิส

เช่นเดียวกับการกลายเป็นปูนไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุของการกลายเป็นปูนก็ไม่เป็นที่ทราบเช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีข้อสงสัยว่า calciphylaxis เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• น้ำหนักเกิน
• โรคเบาหวาน
• Hyperparathyroidism
• ไตวายเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค Calcinosis Cutis

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นและประวัติการรักษาของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น

• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับแคลเซียมและฟอสเฟต
• สแกนด้วย X-ray หรือ CT scan
• การตรวจชิ้นเนื้อหรือเนื้อเยื่อของก้อนเนื้อ
• การทดสอบการทำงานของไตและต่อมไทรอยด์

การรักษา Calcinosis Cutis

การรักษาผู้ที่มี calcinosis cutis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง วิธีการรักษารวมถึง:

ยาเสพติด

แพทย์จะสั่งยาจำนวนหนึ่งด้านล่างเพื่อยับยั้งการดูดซึมแคลเซียมในร่างกายและลดการสะสมของแคลเซียม:

• การให้ยาวาร์ฟารินและอิมมูโนโกลบูลิน สำหรับก้อนเล็กๆ
• ดิลติลาเซม บิสฟอสโฟเนต และโพรเบเนซิด สำหรับก้อนขนาดใหญ่

การดำเนินการ

การผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออกจะทำเมื่อมีอาการปวดและแผลพุพอง การติดเชื้อซ้ำๆ หรือทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติ โปรดจำไว้ว่า รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดสามารถกระตุ้นให้มีแคลเซียมเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยเอาก้อนเนื้อส่วนเล็กๆ ออกก่อน

การรักษาอื่นๆ

Calcinosis cutis สามารถรักษาได้ด้วยเลเซอร์บำบัดและ iontophoresis การรักษาด้วยเลเซอร์มีจุดมุ่งหมายเพื่อละลายตะกอนแคลเซียมโดยใช้ลำแสงเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ ในขณะที่ทำไอออนโตโฟรีซิสเพื่อสลายแคลเซียมโดยใช้กระแสไฟฟ้าอ่อน

Calcinosis Cutis ภาวะแทรกซ้อน

Calcinosis cutis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของก้อนเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

• การเคลื่อนไหวของร่างกาย จำกัด
• ปวดและชา
• เครือข่ายความตาย
• ติดเชื้อแบคทีเรีย
• นิ่วในไต
• ความเสียหายของลิ้นหัวใจ

การป้องกัน Calcinosis Cutis

ไม่สามารถป้องกัน calcinosis cutis ได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด calcinosis cutis ได้โดยการหลีกเลี่ยงการสะสมของแคลเซียมในร่างกายของคุณ วิธีที่สามารถทำได้ ได้แก่ :

• รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดระดับแคลเซียมหากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติในหัวใจหรือไต
• ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาที่อาจส่งผลต่อระดับแคลเซียม เช่น การใช้ยาเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสูง หรือรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• จำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแคลเซียมสูง และปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณแคลเซียมที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากอายุ เพศ และสภาพของคุณ
• การใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ เลิกบุหรี่ และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์