เซลลูไลติสในวงคือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อในเบ้าตาที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา อาการนี้พบได้บ่อยในเด็ก กว่าผู้ใหญ่
เซลลูไลติในโคจรในเด็กอายุ 9 ปีและต่ำกว่ามักเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ในทางกลับกัน ในผู้ใหญ่ เซลลูไลอักเสบในวงโคจรอาจเกิดจากแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด ทำให้รักษาได้ยากขึ้น
เซลลูไลติในวงโคจรเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันที ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
สาเหตุของการเกิดเซลลูไลติสโคจร
เซลลูไลติในวงโคจรเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus และกลุ่มแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัส.
จากการวิจัยพบว่าเซลลูไลติสโคจรเกือบทุกกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังกะบังโคจร ซึ่งเป็นเยื่อที่แยกเปลือกตาออกจากด้านในของดวงตา
ในบางกรณี เซลลูไลติในโคจรอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ลามไปยังดวงตา เช่น ฝีในฟัน
ปัจจัยเสี่ยงของเซลลูไลติสโคจร
นอกจากการติดเชื้อที่ไซนัสแล้ว เซลลูไลติสในวงโคจรยังมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่มีภาวะหรือโรคดังต่อไปนี้:
- ได้รับบาดเจ็บที่ตา
- การติดเชื้อภายในฟัน
- การติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือรอบดวงตา
- เพิ่งศัลยกรรมตามา
อาการของเซลลูไลติโคจร
อาการของเซลลูไลติในโคจรในเด็กและผู้ใหญ่มักเหมือนกัน อย่างไรก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นในเด็กมักจะรุนแรงกว่าอาการในผู้ใหญ่
โดยทั่วไปอาการของเซลลูไลติโคจรมีดังนี้:
- รอบดวงตาบวม
- ปวดตาและรอบดวงตา
- ปวดเมื่อยตา
- ตาแดง
- ลืมตายาก
- ไหลออกจากตาหรือจมูก
- ปวดศีรษะ
- ไข้สูง
- วิสัยทัศน์คู่
- ตาบอด
เมื่อไรจะไปหาหมอ
อย่ารอช้าไปพบแพทย์หากมีอาการของเซลลูไลติในวงโคจรดังที่กล่าวไว้ข้างต้น หากไม่ได้รับการรักษาในทันที การติดเชื้อจะลุกลามอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
การวินิจฉัยโรคเซลลูไลติสโคจร
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบและทำการตรวจตาต่อไป หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบ:
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อ
- การเพาะเลี้ยงตาและน้ำมูก เพื่อตรวจหาชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเซลลูไลติสโคจร
- CT scan ของตา เพื่อดูอาการบวม การสะสมของหนอง หรือน้ำตาในดวงตา
- MRI ของตาเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือลิ่มเลือดในตา
การรักษาเซลลูไลติในวงโคจร
ผู้ป่วยที่มีเซลลูไลติสโคจรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วิธีการรักษาโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย การรักษาบางอย่างที่ทำโดยทั่วไปคือ:
การบริหารยายาปฏิชีวนะ
เพื่อเอาชนะการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะในรูปของการฉีดเข้าเส้นเลือด ยาปฏิชีวนะที่ให้คือ ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด
ยาปฏิชีวนะแบบฉีดจะให้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ หลังจากนั้นแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะดื่มประมาณ 2-3 สัปดาห์จนกว่าอาการจะหายสนิท
การดำเนินการ
หากยาปฏิชีวนะที่จ่ายไปยังไม่สามารถบรรเทาอาการได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดหรือผ่าตัด กล่าวคือ นำของเหลวหรือฝีออกจากรูจมูกที่ติดเชื้อหรือเบ้าตา
ภาวะแทรกซ้อนของ Orbital Cellulitis
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เซลลูไลติสในวงแขนอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:
- การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังเรตินา
- ลิ่มเลือดในโพรงหลังตา
- การติดเชื้อในกระแสเลือด
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- สูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก
- การมองเห็นลดลง
- ตาบอด
การป้องกันเซลลูไลติในวงโคจร
เพื่อป้องกันเซลลูไลติในวงโคจร ให้สวมแว่นตาป้องกันเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดการบาดเจ็บที่ดวงตา
หากคุณมีไซนัสอักเสบหรือฝีในฟัน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาที่แพทย์ให้ไว้ เข้ารับการรักษาจนกว่าแพทย์จะประกาศให้หายขาด หากมีบาดแผลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าและรอบดวงตา ให้ไปพบแพทย์และดูแลบริเวณรอบดวงตาให้สะอาดอยู่เสมอ
