การตรวจปัสสาวะหรือการตรวจปัสสาวะคือ ขั้นตอน สำหรับ ตรวจสอบ สภาพการมองเห็น เคมี และจุลทรรศน์ของปัสสาวะ การตรวจสอบนี้ดำเนินการเพื่อ วัตถุประสงค์ต่างๆ ตั้งแต่ ตรวจพบโรคหรืออาการ เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา.
การทดสอบปัสสาวะจะดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วย จากนั้นจึงตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสภาพของปัสสาวะเพื่อใช้เป็นวัสดุในการวินิจฉัยโรคหรืออาการต่างๆ การตรวจปัสสาวะเป็นเรื่องปกติธรรมดาในสถานพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการต่างๆ เนื่องจากทำได้ค่อนข้างง่ายและปลอดภัย
แม้ว่าจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคใดโรคหนึ่งได้ แต่การตรวจปัสสาวะอาจเป็นหลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของบุคคลได้ การทดสอบปัสสาวะมักจะรวมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะยังสามารถทำเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพของบุคคลหรือเพื่อตรวจสุขภาพของผู้ป่วยก่อนเข้ารับการรักษา
ตัวชี้วัดการทดสอบปัสสาวะ
แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจปัสสาวะเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- ติดตามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวาน โรคไต และความดันโลหิตสูง
- การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพในผู้ที่มีอาการหรือสัญญาณของการเจ็บป่วย เช่น ปวดท้องหรือปัสสาวะเป็นเลือด
- ติดตามความก้าวหน้าของโรคในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค เช่น ติดตามความรุนแรงของโรคเบาหวาน
- การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาหรือการบำบัด
- ตรวจการตั้งครรภ์
คำเตือนการทดสอบปัสสาวะ
ก่อนตรวจปัสสาวะ ให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรใดๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ก่อน สาเหตุคือ ยาและอาหารเสริมบางชนิดอาจส่งผลต่อสภาพของปัสสาวะ เช่น สีของปัสสาวะ ทำให้ผลการทดสอบคลาดเคลื่อน
ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิดที่อาจส่งผลต่อสภาพของปัสสาวะ:
- คลอโรควิน
- Triamterene
- ไรโบฟลาวิน
- เลโวโดปา
- Nitrofurantoin
นอกเหนือจากการใช้ยา บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาใดๆ กับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้) หรือไม่สามารถปัสสาวะได้ (การเก็บปัสสาวะ) หากคุณมีอาการนี้ อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะโดยใช้สายสวน
ก่อน ตรวจปัสสาวะ
ผู้ป่วยไม่ต้องอดอาหารเพื่อตรวจปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบปัสสาวะร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เช่น การทดสอบคอเลสเตอรอล แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยอดอาหารก่อนทำหัตถการ
ผู้ป่วยหญิงที่จะเข้ารับการตรวจปัสสาวะควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีประจำเดือน เกรงว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจปัสสาวะ
นอกจากนี้ แม้ว่าจะยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผู้ป่วยที่จะได้รับการทดสอบปัสสาวะไม่ควรมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะ สาเหตุคือ การมีเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจปัสสาวะมีผลต่อผลการตรวจ
ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ
การเก็บตัวอย่างปัสสาวะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนโดยผู้ป่วยในการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ:
- ทำความสะอาดบริเวณหัวหน่าวโดยใช้กระดาษทิชชู่ปลอดเชื้อ เพื่อให้บริเวณนั้นสะอาดปราศจากแบคทีเรียและไม่ถูกลำเลียงเข้าไปในตัวอย่าง
- ทิ้งปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยที่ออกมาก่อน แล้วเก็บปัสสาวะอีกสตรีมถัดไปลงในภาชนะเก็บทันที
- เก็บปัสสาวะประมาณ 30-60 มิลลิลิตรลงในภาชนะที่แพทย์จัดให้
- ระบายกระแสปัสสาวะที่เหลือเข้าห้องน้ำหากตัวอย่างเพียงพอ
- ปิดภาชนะบรรจุตัวอย่างปัสสาวะให้แน่นเพื่อป้องกันการหกหรือการปนเปื้อน
- ทำความสะอาดด้านนอกของภาชนะเก็บปัสสาวะโดยใช้กระดาษทิชชู่ปลอดเชื้อและล้างมือหลังจากเก็บตัวอย่าง
- ให้ตัวอย่างปัสสาวะกับแพทย์เพื่อทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
สำหรับผู้ป่วยชาย บริเวณหัวหน่าวที่ต้องทำความสะอาดก่อนทำการสุ่มตัวอย่างคือส่วนปลายของอวัยวะเพศ ส่วนผู้ป่วยหญิงต้องทำความสะอาดบริเวณหัวหน่าวจากด้านหน้าไปด้านหลัง ผู้ป่วยหญิงควรล้างตกขาวหรือเลือดประจำเดือนถ้ามี
ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะได้อย่างอิสระ แพทย์มักจะใช้สายสวน ซึ่งเป็นท่อยางที่สอดเข้าไปในช่องเปิดปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)
ตัวอย่างปัสสาวะที่นำมาจากผู้ป่วยที่ใช้สายสวนต้องมาจากท่อสวนโดยตรง ไม่ใช่จากถุงเก็บ เป้าหมายคือการหลีกเลี่ยงปัสสาวะที่ปนเปื้อน
การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะ
การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะมีสามประเภท ได้แก่ การวิเคราะห์ด้วยสายตา การวิเคราะห์ทางเคมี และการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่คือคำอธิบาย:
การวิเคราะห์ด้วยภาพ
การวิเคราะห์ด้วยภาพคือการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะประเภทหนึ่งที่ทดสอบลักษณะที่ปรากฏของปัสสาวะตามสีและความชัดเจนของปัสสาวะ การวิเคราะห์ด้วยสายตามักจะทำก่อนเพื่อประเมินสภาพของปัสสาวะและสารที่อยู่ในปัสสาวะ
สีของปัสสาวะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีใสไปจนถึงสีเหลืองเข้ม ปัสสาวะที่มีสุขภาพดีมักมีสีใสหรือขุ่นเล็กน้อยเนื่องจากเสมหะ น้ำอสุจิ น้ำต่อมลูกหมาก หรือเซลล์ผิวหนัง
หากสีของปัสสาวะดูผิดปกติหรือไม่ปกติ อาจเป็นเพราะอิทธิพลของอาหารหรือเครื่องดื่มที่บริโภคเข้าไป ก็อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยได้เช่นกัน
การวิเคราะห์ทางเคมี
การวิเคราะห์ทางเคมีเป็นประเภทของการวิเคราะห์ในการทดสอบปัสสาวะที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาสารเคมีที่อยู่ในปัสสาวะและระดับของสารเคมีเหล่านั้น
วิธีหนึ่งที่เร็วและง่ายที่สุดในการค้นหาว่ามีสารเคมีใดบ้างในปัสสาวะของคุณคือผ่านแผ่นทดสอบ ในการทดสอบนี้ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะจุ่มแถบพิเศษลงในปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณสารเคมีของสารที่คุณต้องการทราบ
ต่อไปนี้คือสารบางอย่างที่สามารถตรวจสอบได้ในแถบทดสอบ:
- ค่า pH ของปัสสาวะ
- ปริมาณโปรตีน
- ปริมาณน้ำตาล
- ความเข้มข้นของปัสสาวะ
- เนื้อหาคีโตน
- เนื้อหาบิลิรูบิน
- ปัสสาวะมีเลือดปน
ข้อดีของแผ่นทดสอบเหล่านี้คือใช้งานง่าย รวดเร็ว และราคาไม่แพง อย่างไรก็ตาม แถบทดสอบนี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน กล่าวคือ ไม่ถูกต้องนัก ข้อมูลที่ให้ไว้มีจำกัด และผลลัพธ์จะได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเวลาที่แถบจุ่มลงในปัสสาวะ
การวิเคราะห์ทางเคมีโดยใช้แถบทดสอบนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีสารเคมีบางอย่างในปัสสาวะเท่านั้น และดูว่าระดับนั้นผิดปกติหรือไม่ เพื่อกำหนดระดับของสารเคมีเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพิ่มเติม
การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์
การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาเซลล์ ผลึก แบคทีเรีย หรือเชื้อราที่มีอยู่ในปัสสาวะ การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะทำเมื่อจำเป็นเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวิเคราะห์ด้วยภาพและทางเคมีเผยให้เห็นความผิดปกติในปัสสาวะ
การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำได้โดยการตกตะกอนของปัสสาวะเพื่อให้สามารถเก็บเซลล์และอินทรียวัตถุอื่นๆ ได้ ทำให้สังเกตได้ง่ายขึ้น หลังจากฝากแล้ว ส่วนบนของตะกอนปัสสาวะที่ประกอบด้วยของเหลวจะถูกลบออก ในขณะที่ส่วนล่างที่เป็นของแข็งจะสังเกตได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์
เซลล์บางชนิดที่สามารถสังเกตได้โดยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ได้แก่
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นภาวะที่ผิดปกติและจำเป็นต้องระบุสาเหตุ นี่อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย เช่น นิ่วในไต การติดเชื้อในไต หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)โดยทั่วไปแล้ว เซลล์เม็ดเลือดขาวจะมีอยู่ในปัสสาวะในปริมาณที่น้อยมาก หากจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ
- เซลล์เยื่อบุผิวเซลล์เยื่อบุผิวภายใต้สภาวะปกติยังสามารถพบได้ในปัสสาวะในระดับต่ำ หากมีการติดเชื้อหรืออักเสบในทางเดินปัสสาวะ จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น
- จุลินทรีย์ปัสสาวะที่มีสุขภาพดีจะอยู่ในสภาพปลอดเชื้อเสมอและไม่มีจุลินทรีย์อยู่ในนั้น การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิต
โปรดทราบว่าหากบริเวณหัวหน่าวไม่สะอาดในระหว่างการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จุลินทรีย์สามารถปนเปื้อนตัวอย่างปัสสาวะและส่งผลต่อผลการวิเคราะห์ ดังนั้นจึงต้องทำความสะอาดอวัยวะเพศอย่างเหมาะสมเพื่อให้ผลการตรวจปัสสาวะมีความแม่นยำ
หลังตรวจปัสสาวะ
หลังจากเก็บตัวอย่างปัสสาวะแล้ว ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ แพทย์จะให้ผลการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะแก่คุณในอีกไม่กี่ชั่วโมงหรือในวันถัดไป
ผลการตรวจปัสสาวะผิดปกติสามารถบ่งชี้ว่ามีภาวะหรือความผิดปกติบางอย่าง แพทย์จะเปรียบเทียบผลการตรวจปัสสาวะกับอาการที่ผู้ป่วยพบเพื่อวินิจฉัยโรคที่ผู้ป่วยได้รับ
ผลการตรวจปัสสาวะปกติไม่ได้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง หากผู้ป่วยบ่นถึงอาการของโรคบางอย่าง แต่ผลการตรวจปัสสาวะไม่แสดงความผิดปกติ ก็จำเป็นต้องตรวจติดตามผลอีกครั้ง
การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถรองรับผลการทดสอบปัสสาวะ ได้แก่
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
- การวิเคราะห์ครีเอตินีนในปัสสาวะ
- การวิเคราะห์โปรตีนทั้งหมดและอัลบูมินในปัสสาวะ
- การวิเคราะห์แคลเซียมในปัสสาวะ
ผลข้างเคียง การทดสอบปัสสาวะ
การเก็บตัวอย่างปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เข้ารับการสุ่มตัวอย่างปัสสาวะโดยใช้สายสวนอาจประสบผลข้างเคียงหรือข้อร้องเรียนบางประการดังต่อไปนี้:
- เจ็บปวด
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- กระเพาะปัสสาวะเสียหาย
