คอร์ติโซน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง

คอร์ติโซนเป็นยารักษาอาการอักเสบต่างๆ เช่น การอักเสบของผิวหนัง ข้ออักเสบ ภูมิแพ้ หรือโรคลูปัส ยานี้ยังใช้เป็นฮอร์โมนบำบัดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไต

คอร์ติโซนอยู่ในกลุ่มยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ทำงานโดยป้องกันไม่ให้ร่างกายปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ ยานี้ยังมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันอีกด้วย

เครื่องหมายการค้าคอร์ติโซน: คอร์ติโซนอะซิเตท

คอร์ติโซนคืออะไร

ข้อควรระวังก่อนใช้คอร์ติโซน

ควรใช้คอร์ติโซนตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น มีบางสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนใช้คอร์ติโซน:

• อย่าใช้คอร์ติโซนหากคุณแพ้ยานี้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
• อย่าใช้คอร์ติโซนถ้าคุณมีการติดเชื้อราหรือติดเชื้อแบคทีเรีย
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• แจ้งแพทย์หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับ โรคไต โรคไทรอยด์ เบาหวาน โรคกระดูกพรุน โรคซึมเศร้า โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ต้อหิน ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ต้อกระจก แผลในกระเพาะอาหาร ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อ เช่น มาลาเรีย วัณโรค หรือการติดเชื้อเริม
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
• พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ให้ยาเกินขนาด หรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังจากรับประทานคอร์ติโซน

ปริมาณและการใช้คอร์ติโซน

Cortisone มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด การฉีดคอร์ติโซนจะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ตามสภาพของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นปริมาณของยาเม็ดคอร์ติโซนตามสภาพที่จะรับการรักษาและอายุของผู้ป่วย:

สภาพ: การอักเสบและภูมิแพ้

• ผู้ใหญ่: ปริมาณปกติคือ 25–300 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถลดลงได้เรื่อย ๆ หลังจากที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้น

สภาพ: ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

• ผู้ใหญ่: 12.5–37.5 มก. ต่อวัน แบ่งออกเป็นหลายขนาด
• เด็ก: 5-25 มก. ต่อวันแบ่งเป็นหลายขนาด

วิธีใช้คอร์ติโซนอย่างถูกต้อง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาก่อนรับประทานยาเม็ดคอร์ติโซน สำหรับคอร์ติโซนที่ฉีดได้ การฉีดจะดำเนินการโดยตรงโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์

หลังการฉีดคอร์ติโซน ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายได้รับความเครียด หากเจ็บ ให้ประคบบริเวณที่ฉีดโดยใช้ก้อนน้ำแข็ง

เม็ด Cortisone รับประทานหลังอาหาร กลืนยาเม็ดคอร์ติโซนด้วยน้ำหนึ่งแก้ว กินคอร์ติโซนตามตารางเวลาที่แพทย์กำหนดเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

หากคุณลืมกินคอร์ติโซน ให้รีบกินทันทีหากช่วงเวลาระหว่างการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า บอกแพทย์หากคุณลืมกินคอร์ติโซนบ่อยครั้ง

อย่าเพิ่มหรือลดขนาดยาคอร์ติโซน และอย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ในระหว่างการรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะยาว ให้ตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำ

เก็บคอร์ติโซนที่อุณหภูมิห้อง ในที่แห้ง และห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก

ผมปฏิกิริยาของคอร์ติโซนกับยาอื่น ๆ

การใช้คอร์ติโซนร่วมกับยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาหลายอย่าง ได้แก่:

• ประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีชีวิตลดลง เช่น วัคซีนไทฟอยด์และวัคซีนบีซีจี
• ลดประสิทธิภาพของคอร์ติโซนเมื่อใช้กับ barbiturates, phenytoin, rifampicin หรือ ephedrine
• ลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตหรือยารักษาโรคเบาหวาน
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเมื่อใช้กับ thiazides, furosemide, carbenoxolone หรือ amphotericin B
• เพิ่มหรือลดประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มระดับของยาซาลิไซเลตในเลือด
• ระดับคอร์ติโซนลดลงเมื่อใช้กับเอสโตรเจน
• เพิ่มความเป็นพิษหรืออันตรายของ methotrexate

ผลข้างเคียงและอันตรายของคอร์ติโซน

มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้คอร์ติโซนในระยะยาว กล่าวคือ:

• นอนไม่หลับ
• เพิ่มความอยากอาหาร
• การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป
• ปวดข้อ
• อารมณ์เเปรปรวน
• สิว ผิวแห้ง หรือผิวบาง
• ช้ำง่าย
• แผลเปิดสมานนานขึ้น
• เหงื่อออกง่าย
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องอืด

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง นอกจากนี้ การใช้คอร์ติโซนแบบฉีดยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปของความเจ็บปวด บวม หรือรอยแดงที่บริเวณที่ฉีด แจ้งให้แพทย์ทราบหากผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ลดลง

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น:

• การรบกวนทางสายตา เช่น การมองเห็นไม่ชัด
• ขาบวม น้ำหนักขึ้นกะทันหัน หรือหายใจถี่
• อาการซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม หรืออาการชัก
• อุจจาระเป็นเลือดหรือไอเป็นเลือด
• ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งอาจมีอาการปวดท้องส่วนบน คลื่นไส้ หรืออาเจียน
• ภาวะพร่องโพแทสเซียม ซึ่งสังเกตได้จากการเต้นของหัวใจผิดปกติ รู้สึกอ่อนแอ หรือเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ
• ภาวะความดันโลหิตสูง อาจมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ตาพร่ามัว หรือหูอื้อ