โรคอ้วน - อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคอ้วนลงพุงเป็นภาวะที่มีไขมันสะสมในร่างกายสูงมาก ทำให้ผู้ประสบภัยมีน้ำหนักตัวเกินขนาดที่ไม่เหมาะสม โรคอ้วนลงพุงไม่เพียงแต่ส่งผลต่อรูปร่างร่างกายเท่านั้น แต่ยังมีโอกาสที่จะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตรายอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

ความแตกต่างระหว่างโรคอ้วนและโรคอ้วนอยู่ในดัชนีมวลกาย (BMI) หากดัชนีมวลกายมากกว่า 25 บุคคลนั้นจะอ้วน ในขณะที่โรคอ้วนแบบผิดปกติจะสูงกว่า ซึ่งเท่ากับ 37.5 หรือมากกว่า

ผู้ป่วยโรคอ้วนลงพุงมักพบอาการหลายอย่างเช่น:

• หายใจลำบาก.
• เป็นเรื่องง่ายและเหงื่อออกมาก
• กรน
• เหนื่อยง่าย.
• ปวดข้อและหลัง.
• ความยากลำบากในการออกกำลังกาย
• รู้สึกไม่ปลอดภัยหรือโดดเดี่ยวจากสิ่งแวดล้อม

สาเหตุของโรคอ้วน

เพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง เช่น เพื่อช่วยให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจเต้น มนุษย์ต้องการพลังงานในรูปของแคลอรีที่ได้รับจากอาหารหลากหลายชนิด ร่างกายจะเผาผลาญหรือใช้แคลอรีมากขึ้นเมื่อมีผู้เคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ถ้าไม่ใช่ แคลอรี่ส่วนเกินจะไม่สามารถเผาผลาญได้และร่างกายจะเก็บสะสมไว้เป็นไขมัน โรคอ้วนลงพุงเป็นผลจากไขมันสะสมในร่างกาย

ปัจจัยหลักในการสะสมไขมันในร่างกายมี 2 ประการ คือ

• ไม่ได้ออกกำลังกายและไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย ร่างกายจึงไม่ได้ใช้แคลอรีที่มีอยู่อย่างมีประสิทธิภาพ
• รูปแบบและเมนูอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงที่ไม่สอดคล้องกับกิจกรรมที่ทำ

นอกจากการขาดกิจกรรมทางกายและรูปแบบและเมนูอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพแล้ว โรคอ้วนแบบผิดปกติยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ ได้แก่:

• ความผิดปกติค่าเริ่มต้นหรือพันธุกรรม ความผิดปกติอาจอยู่ในรูปแบบของการทำงานที่ผิดปกติของร่างกายในการเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานหรือเผาผลาญแคลอรี
• สไตล์ชีวิตในครอบครัว บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วนหากได้รับผลกระทบจากรูปแบบการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและนิสัยในครอบครัวของเขา
• ปัญหาสุขภาพ. การสะสมของไขมันยังสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการ Prader-Willi และกลุ่มอาการคุชชิง
• การใช้ยา ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน อาการชัก หรือยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาเบตาบล็อคเกอร์สามารถกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สมดุลกับการรับประทานอาหารและกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
• อายุ. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความต้องการแคลอรี่ในร่างกายที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนลงพุงอีกด้วย
• ตั้งครรภ์. โดยทั่วไป คุณจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นหากแม่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้หลังคลอด

เชื่อว่าการพักผ่อนไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนลงพุง ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคอ้วน ควรระมัดระวังและติดตามน้ำหนักตัวเป็นประจำ หากจำเป็น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความพยายามในการป้องกันโรคอ้วน

การวินิจฉัยโรคอ้วน

ในการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ก่อน สภาพร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด เช่น น้ำหนัก ส่วนสูง ความดันโลหิต และจังหวะการเต้นของหัวใจ

เมื่อการตรวจเบื้องต้นเสร็จสิ้น แพทย์จะคำนวณดัชนีมวลกาย สามารถคำนวณดัชนีมวลกายด้วยตนเองหรือใช้เครื่องคิดเลขพิเศษ ในกระบวนการ ข้อมูลที่ใช้คือส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วย สูตรดัชนีมวลกายคือน้ำหนักตัว (เป็นกิโลกรัม) หารด้วยส่วนสูง (เป็นเมตร) ยกกำลังสอง ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีน้ำหนัก 110 กก. สูง 1.7 เมตร สูตรจะเป็น 110: (1.7 x 1.7) = 38 (จัดเป็นโรคอ้วนผิดปกติ)

ผลการคำนวณเรียกว่าดัชนีมวลกาย ตามค่าดัชนีมวลกายแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

• น้ำหนักต่ำเกินไป:น้อยกว่า 18.5
• ปกติ: 18.5 ถึง 22.9
• น้ำหนักเกิน: 23 ถึง 24.9
• โรคอ้วนระดับ I: 25 ถึง 29.9
• โรคอ้วนระดับ II: 30 ถึง 37.4
• โรคอ้วนลงพุง: 37.5 ขึ้นไป

การตรวจยังสามารถดำเนินต่อไปโดยการวัดรอบเอวของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ รอบเอวเกิน 80 ซม. ในผู้หญิงและ 90 ซม. ในผู้ชาย แสดงว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอื่นๆ

นอกจากการวัดรอบเอวแล้ว แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบหลายชุดที่สามารถใช้เพื่อตรวจหาโรคอื่นๆ ได้แก่:

• การตรวจเลือด.
• การทดสอบการทำงานของไต
• การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษาโรคอ้วน

การรักษาโรคอ้วนลงพุงมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดน้ำหนักของผู้ป่วย มีหลายวิธีที่ใช้รักษาโรคอ้วน ปรึกษากับแพทย์เพิ่มเติม แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการที่เหมาะสมและปรับให้เข้ากับสภาพ

อาหาร

หลีกเลี่ยงประเภทของอาหารที่รับประกันการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วให้มากที่สุด นอกจากจะไม่ปลอดภัยแล้ว ยังกลัวว่าการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วจะไม่นานและกลับมาเป็นอีกได้ง่ายดาย

กุญแจสำคัญในการลดน้ำหนักคือการจำกัดหรือลดปริมาณแคลอรี่ ควบคุมอาหารหลีกเลี่ยงอาหารจานด่วนเช่น แฮมเบอร์เกอร์ และ ชานมไข่มุก, และการรับประทานอาหารแคลอรีต่ำและอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจเป็นความพยายามที่จะจำกัดแคลอรี

ตัวอย่างอาหารแคลอรีต่ำ ได้แก่

• ข้าวสาลี
• ไข่
• ปลา
• มันฝรั่ง
• แตงโม

ผู้ป่วยควรปรึกษากับนักโภชนาการเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการควบคุมอาหารที่เหมาะสม ความต้องการอาหารของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพโดยรวมของเขา

กีฬา

โดยการเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แคลอรีในร่างกายจะเผาผลาญได้มาก ปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคอ้วนโดยการออกกำลังกาย โดยพื้นฐานแล้ววิธีการรักษาโรคอ้วนด้วยการออกกำลังกายสำหรับแต่ละคนอาจแตกต่างกันและต้องปรับให้เข้ากับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

ยาและการผ่าตัด

การรักษาโรคอ้วนด้วยยาต้องรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ ระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลโดยตรงจากแพทย์

ยาบางชนิดที่ใช้ในการลดน้ำหนัก ได้แก่

• Orlistat
• ลิรากลูไทด์

เมื่อปรับอาหาร ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และใช้ยาไม่ได้ผลในการลดน้ำหนัก การผ่าตัดก็ทำได้ ประเภทของการดำเนินการที่ใช้จะถูกปรับให้เข้ากับเงื่อนไขและวัตถุประสงค์ของการดำเนินการเอง ต่อไปนี้คือการผ่าตัดที่มักใช้รักษาโรคอ้วน:

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร.ในกระบวนการนี้แพทย์จะเปลี่ยนขนาดของกระเพาะอาหารให้เล็กลงและเชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้เล็กเพื่อลดการดูดซึมแคลอรีของร่างกาย
• การผ่าตัดปิดกระเพาะ.ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะใช้แถบพิเศษผูกติดกับท้องส่วนบน เพื่อให้อาหารเข้าสู่ร่างกายได้จำกัดและทำให้รู้สึกอิ่มเร็ว
• แขนกระเพาะอาหาร. ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดส่วนของกระเพาะอาหารออก ทำให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลงเพื่อเก็บอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วน

ความทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสภาพไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคอ้วน ได้แก่:

• เบาหวานชนิดที่ 2
• ความดันโลหิตสูง
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• หลอดเลือด
• โรคหัวใจ
• จังหวะ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• หอบหืด
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• โรคนิ่ว
• มะเร็ง เช่น มะเร็งลำไส้หรือมะเร็งเต้านม
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

นอกจากโรคร้ายแล้ว โรคอ้วนลงพุงยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและรบกวนสภาพจิตใจอีกด้วย อาจเป็นผลกระทบจากการมีอยู่ของ การวิจารณ์ร่างกายคนอื่น หรืออับอายเนื่องจากรูปร่างและข้อจำกัดในการเข้าร่วมกิจกรรม ความผิดปกติทางจิตที่พบในผู้ป่วยโรคอ้วนสามารถ:

• ปัญหาชีวิตทางเพศ
• ภาวะซึมเศร้า
• โดดเดี่ยวจากสิ่งแวดล้อม
• อับอายและรู้สึกผิด
• คุณภาพงานลดลง

โรคอ้วนลงพุงสามารถลดอายุขัยได้มากถึง 3 ถึง 10 ปี ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติมหากคุณมีน้ำหนักเกิน เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคอ้วนลงได้

การป้องกันโรคอ้วนลงพุง

ความพยายามในการป้องกันโรคอ้วนลงพุงไม่แตกต่างจากวิธีการจัดการมากนัก สามารถใช้ความพยายามหลายอย่างเพื่อป้องกันภาวะนี้ ได้แก่:

• แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำ 150-300 นาทีต่อสัปดาห์ ตัวอย่างคือ วิ่งออกกำลังกาย หรือว่ายน้ำ
• รักษาปริมาณแคลอรี่ของคุณและกินอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ผักและผลไม้
• หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

หากจำเป็น ให้จดบันทึกเมนู เวลา และปริมาณอาหารที่บริโภคเข้าไป ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงนิสัยการกินมากเกินไป