น้ำคร่ำมีบทบาทในการช่วยให้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการปกป้องทารกในครรภ์จากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม น้ำคร่ำอาจมีความผิดปกติและต้องเฝ้าระวังภาวะนี้ สังเกตสัญญาณของน้ำคร่ำผิดปกติและความเสี่ยงต่างๆ
น้ำคร่ำเริ่มก่อตัวประมาณ 12 วันหลังจากเกิดการปฏิสนธิ โดยปกติ น้ำคร่ำจะมีสีเหลืองใส โดยมีปริมาตรประมาณ 60 มิลลิลิตร (มล.) ที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์, 175 มล. เมื่อตั้งครรภ์ 16 สัปดาห์ และ 400–1,200 มล. ที่อายุครรภ์ 34-38 สัปดาห์
อย่างไรก็ตาม มีสตรีมีครรภ์บางรายที่มีน้ำคร่ำที่มีภาวะผิดปกติ เช่น มีสีขุ่นหรือปริมาณน้ำคร่ำน้อยหรือมากเกินไป
ภาวะน้ำคร่ำไม่ปกติ
มีหลายอย่างที่อาจเป็นสัญญาณว่าน้ำคร่ำมีความผิดปกติและจำเป็นต้องเฝ้าระวัง กล่าวคือ
1. น้ำคร่ำมากเกินไป
ในทางการแพทย์ ภาวะนี้เรียกว่า polyhydramnios Polyhydramnios เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีภาวะโพลีไฮดรามนีโอสามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าอย่าเพิกเฉยต่อเงื่อนไขนี้
ไม่ทราบสาเหตุของน้ำคร่ำมากเกินไป อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ polyhydramnios ได้แก่:
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ เช่น ทารกไม่สามารถกลืนน้ำคร่ำและขับถ่ายออกมาได้
- สตรีมีครรภ์เป็นเบาหวาน รวมทั้งเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ภาวะครรภ์แฝดที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด
- เลือดจำพวกจำพวกระหว่างแม่กับลูกในครรภ์แตกต่างกันหรือจำพวกไม่เข้ากัน
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจของทารก เช่น หัวใจพิการแต่กำเนิด
- การติดเชื้อในครรภ์
Polyhydramnios สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและสตรีมีครรภ์ที่มีเลือดออกหลังคลอด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำเพื่อตรวจหาความเสี่ยงของการเกิดภาวะน้ำเหลืองในร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ
2. น้ำคร่ำน้อยเกินไป
น้ำคร่ำน้อยเกินไปหรือ oligohydramnios มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย กล่าวคือ:
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะขาดน้ำ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และเบาหวาน
- ตั้งครรภ์ตอนปลายหรืออายุครรภ์เกิน 42 สัปดาห์
- การบริโภคยาบางชนิด เช่น เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (เอซ)
- รกลอกตัว
- เยื่อหุ้มน้ำคร่ำแตก
- มีปัญหากับทารกในครรภ์ เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรม
สามารถตรวจพบ Oligohydramnios ได้โดยการตรวจปริมาตรของน้ำคร่ำโดยใช้อัลตราซาวนด์ หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligohydramnios แนะนำให้ดื่มน้ำมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการขาดน้ำร่วมด้วย
นอกจากนี้ภาวะน้ำคร่ำต่ำยังจำเป็นต้องฉีดน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำ ขั้นตอนการรักษานี้ดำเนินการโดยแพทย์โดยการให้ของเหลว น้ำเกลือ ฉีดเข้าไปในผนังถุงน้ำคร่ำ
3. การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
ในสตรีมีครรภ์บางราย เยื่อหุ้มเซลล์อาจแตกก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ยิ่งภาวะนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไร แม่และลูกในครรภ์ก็จะยิ่งมีอาการรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรมักไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่คิดว่าเป็นตัวกระตุ้น กล่าวคือ:
- การติดเชื้อที่ช่องคลอด มดลูก หรือปากมดลูก
- นิสัยการสูบบุหรี่
- ประวัติการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
- ประวัติภาวะที่คล้ายคลึงกันในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ถุงน้ำคร่ำเกินขนาดเนื่องจากภาวะถุงน้ำคร่ำหรือสาเหตุอื่นๆ
เมื่อสตรีมีครรภ์รู้สึกว่ามีน้ำไหลออกจากช่องคลอด ไม่ว่าจะช้าหรือกระฉับกระเฉง ให้นำผ้ามาซับของเหลวทันที ดมกลิ่นและตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำคร่ำมีกลิ่นเหมือนปัสสาวะหรือไม่ หากหลังจากจูบแล้วไม่ใช่ปัสสาวะ ให้ไปพบแพทย์ทันที
4. น้ำคร่ำมีสีผิดปกติ
หากใกล้ถึงวันครบกำหนด เยื่ออาจแตกได้เอง น้ำคร่ำที่ออกมาปกติจะมีสีขาวขุ่นถึงเหลืองและไม่มีกลิ่น
น้ำคร่ำมีสีผิดปกติ เช่น เขียวหรือน้ำตาลปนกับเลือดจำนวนมาก เนื้อหนา และมีกลิ่นเหม็น อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในครรภ์หรือการติดเชื้อในน้ำคร่ำ ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
การสังเกตอาการของน้ำคร่ำผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้การรักษาสามารถทำได้ทันที ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้อย่างต่อเนื่อง
